止泻剂通便剂胃黏膜保护剂抑酸剂护肝利胆剂止吐剂胃动力剂解痉剂止血剂等小儿消化科常用药药物说明及使用注意事项.docx

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1、止泻剂、通便剂、胃黏膜保护剂、抑酸剂、护肝利胆剂、止吐剂、胃动力剂、解痉剂、止血剂等小儿消化科常用药药物说明及使用注意事项消化系统用药大盘点：1、止泻剂；2、通便剂；3、胃黏膜保护剂；4、抑酸剂；5、护肝利胆剂；6、止吐剂；7、胃动力剂；8、解痉剂；9、止血剂。止泻剂1、蒙脱石散(3g/袋)药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2023)：1岁，1g/次；1-2岁，1-2g次；2岁以上2-3g/次，餐前服用，每日3次口服。注意事项：需与益生菌等其他药物间隔2ho2、消旋卡多曲颗粒(30mg袋)A说明书及2016年中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南：1.5mg/kg次，tid,餐前服用，疗

2、程5d或用至恢复前。注意事项：可能因为药理效果为减少水分和电解质的过度分泌，对感染微生物的清除有减缓作用，故在儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2023)不再推荐。3、口服补液盐In(5.125g/袋)本药无止泻作用，但可预防和治疗腹泻患儿脱水。A药品说明书、儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2023)：治疗脱水：儿童，开始50m1kg,4h内服完，以后根据患者脱水程度调整剂量直至腹泻。婴幼儿需要少量多次给予。预防脱水：6月以下，每次50m1；6月-2岁，每次100m1,2岁TO岁，每次150m1,直到腹泻停止。注意事项：一袋兑水250m1温水，期间避免增加水量。通便剂4、乳果糖口服溶液(15m1：1

3、0g)A药品说明书：婴幼儿起始剂量5m1/日，维持5m1/日；1岁-6岁儿童，起始剂量5T0m1日，维持剂量5T0m1日；7-14岁，起始量15m1B,维持量5-10m1/日；便秘，成人和14岁以上儿童起始量30m1,维持量10-25m1/日。注意事项：建议在早餐时顿服。根据乳果糖的作用机制，一至两天可取得临床效果。如3天后仍未有明显效果，可考虑下午增加1次。该药安全性好，可长期服用。5、聚乙二醇4000散A药品说明书：8岁以上儿童，每次1袋(IOg),一天1-2次；或每次2袋(20g),一次顿服。每袋内容物溶于一杯水(至少50m1)中后服用。注意事项：儿童宜短期使用，最长疗程不超过3个月。胃

4、粘膜保护剂6、枸檬酸铀钾颗粒(含钠I1Omg/袋)A儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2016)：物剂，6岁，68mg(kgd),分2次服用。注意事项：早晚进食前30分钟口服。7、胶体果胶钿干混悬剂(含铀150mg)、胶体果胶例胶囊(含秘50mg粒)A儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识(2016)：秘剂，6岁，68mg(kgd),分2次(餐前口服)。注意事项：早晚进食前30分钟口服抑酸剂8、西咪替丁片(0.2g)A药品说明书：口服，一次按体重510mgkg,一日24次。9、西咪替丁注射液(2m1：0.2g)A实用儿科诊疗规范-儿科：消化系统疾病(一)：10-15mg(kgd)。10、奥美拉嘤(10m

5、g片、20mg支) 2015年中国药典临床用药须知：婴幼儿禁用。 中国国家处方集儿童版(2013)：新生儿：一次07mgkg,7-14日后必要时增加至14mgkg,有些新生儿可能要求达到2.8mg/kg；1月-2岁：一次0.7mg/kg,必要时增至3mgkg(最大量20mg)；体重10-20kg：10mg,必要时增加至20mg(伴有严重的溃疡性反流食管炎，大剂量最长可应用12周)；体重20kg以上：20mg,必要时增加至40mg(伴有严重的溃疡性反流食管炎，大剂量最长可应用12周)；儿童胃食管反流病(GER0)/反流性食管炎(RE)：1月T岁：0.5-1.0mg(kgd),1-161-4.0m

6、g(kgd(,最大日剂量40mg；儿童H.py1ori感染根除治疗：0.61omg(kgd),每日2次，早晚餐前口服，疗程1014d。小年龄儿童可增加剂量到152.5mg(kgd)；消化性溃疡、慢性胃炎：0.68mg(kgd),每日1次，早餐前0.51Oh口服，疗程24周，十二指肠溃疡疗程46周，胃溃疡疗程68周儿童功能性消化不良：4岁以上的上腹痛综合征，0.61Omg(kgd),每日1次，餐前0.51Oh口服，疗程1014d；儿童消化道出血：14mg(kgd)(最大不得超过40mgd),间隔12h分次静脉给予，连续35d,无活动性出血后序贯口服标准剂量PPIs直至溃疡愈合。11、兰索拉噗(3

7、0mg支) 2015年临床用药须知：小儿用药的安全性尚未确定，不推荐使用。 儿童质子泵抑制剂合理使用专家共识(2019)：GERD/RE：1月-1岁,0.5-1.0mg/kgd；IT1岁，2mgkg,最大日剂量30mgo体重30kg一下儿童：一次0.5Tmg/kg(最大15mg),一日一次。体重30kg以上儿童：一次15-30mg,一日一次。12、泮托拉嘤(40mg片、40mg支) 2015年临床用药须知：尚无儿童用药经验。 儿童质子泵抑制剂合理使用专家共识(2019)：GERD/RE,N5岁，1-2mg(kgd),最大日剂量40mg。13、雷贝拉噗(20mg片,20mg支)2015年临床用药

8、须知：儿童不建议使用。A儿童质子泵抑制剂合理使用专家共识(2019)：GERD/RE,1-11岁,0.14-1.0mg(kgd),最大日剂量20mgo14、艾司奥美拉哇(40mg支)儿童质子泵抑制剂合理使用专家共识(2019)：GERD/RE,1月-1岁,0.5-1.5mg(kgd),1-17岁，0.5-2.0mg(kgd),最大日剂量40mg；口服制剂：1-12岁，10-20kg,一次10mg,20kg以上，一次10-20mg,qd；12-18岁，40mg,qd。15、艾普拉哇(10mg支)2015年中国药典临床用药须知：目前尚无儿童临床试验资料，婴幼儿禁用。儿童质子泵抑制剂合理使用专家共识

9、(2019)：GERD/RE,1-11岁，0.2-1.5mg(kgd),最大日剂量20mgo注意事项：儿童胃食管反流病(GERD)及反流性食管炎(RE)治疗，胃食管反流(gastroesophagea1ref1ux,GER)在儿科特别是小年龄儿童较为常见，大多为生理性，不推荐使用PPIs等抑酸制剂。标准剂量：埃索美拉喋20mg、雷贝拉哇Iomg、泮托拉哇40mg、兰索拉噗30mg和奥美拉哇20mgo一天1-2次，考虑到PPI不可逆的结合质子泵，作用时间长，常规一天一次即可。护肝利胆剂16、谷胱甘肽(0.4g/片、0.6g/支、1.2g/支)A药品说明书：对于病毒性肝炎，1.2g,qd,iv,3

10、0天；重症肝炎：1.2-2.4g,qd,iv,30天；活动性肝炎:1.2g,qd,iv,30天；脂肪肝：18g,qd,iv,30天；酒精性肝炎：18g,qd,iv,14-30天；药物性肝炎：1.2-1.8g,qd,iv,14-30天；滴注时间为12小时。A中国国家处方集儿童版(2013)：口服，一次400mg,一日3次；缓慢静脉滴注，肌内注射，一次03-0.6g(最大量18g),一日1次。注意事项：属抗氧化和解毒药类保肝药。17、葡醛内酯片(0.1g/片)A药品说明书：5岁以下儿童一次50mg,5岁以上儿童一次100mg,一日3次。注意事项：属解毒保肝药。18、联苯双酯滴丸(1.5mg丸)A药

11、品说明书：儿童，0.5mgkg,一日3次。注意事项：属降酶药，对肝损害无根治作用。19、熊去氧胆酸胶囊/片中国国家处方集儿童版)(2013)：用于婴儿胆汁淤积症：口服，新生儿-2岁，一次5mgkg,一日3次；2-18岁，一次5-10mgkg,一日3次，最大量为10mgkg,一日3次硬化性胆管炎患儿，最大量可至15mgkg,一日3次。止吐剂20、昂丹司琼儿童加速康复外科麻醉中国专家共识(2023)：术后恶心呕吐的预防与治疗，0.05mgkg,最大剂量4mgo21、托烷司琼A儿童加速康复外科麻醉中国专家共识(2023)：术后恶心呕吐的预防与治疗，0.1mgkg,最大剂量2mgO22、苯海拉明A儿童

12、加速康复外科麻醉中国专家共识(2023)：术后恶心呕吐的预防与治疗，0.5mgkg,最大剂量25mgo胃动力剂23、西沙必利片(5mg)A药品说明书：体重25kg-50kg儿童：最大剂量5mg,每日4次。日剂量不应超过0.8mg/kg；体重25kg以下儿童：每次0.2mg/kg,每日3-4次。日剂量不超过0.8mgkgo24、枸檬酸莫沙必利片/分散片(5mg)A中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识(2023)：0.2mg(kg次)(最大剂量5mg次)，3次d,餐前30min口服。注意事项：在儿童中的安全性尚不确定，注意其可能导致QT间期延长的副作用。25、多潘立酮片(10mg)A中国儿童功能性

13、消化不良诊断和治疗共识(2023)：0.3mg(kg次)3次d,餐前30min口服。注意事项：12岁以下儿童(尤其是婴儿)、体重小于35千克的青少年和成人慎用，且用药时密切监测不良反应(如QT间期延长)及其与其他药物的相互作用。26、赛庚咤片(2mg)中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识(2023)：0.25-0.5mg(kgd),分2-3次服用。注意事项：建议用于一线药物治疗FD效果欠佳的患儿。解痉剂27、消旋山葭若碱注射液(1m1：10mg)A药品说明书：平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛：肌内注射，小儿0.b02mgkg,每日1-2次。急性微循环障碍：静脉注射，一次0.3-2mgkg,必要时

14、每隔10-30分钟重复一次，亦可增加剂量，病情好转后逐渐延长给药间隔至停药。有机磷中毒：静脉注射，一次0.3-2mgkg,必要时每隔10-30分钟重复一次，亦可增加剂量,病情好转后逐渐延长给药间隔至停药。注意事项：为了尽量减少副作用，常规给药方式为肌肉注射，只有在特殊情况（抗休克及有机磷中毒）下可以静脉给药，且为静脉推注。28、阿托品注射液A药品说明书：儿童皮下注射：每次0.01-0.02mgkg,每日2-3次。或体重3kg以下者为0.1mg,7-9kg为0.2mg,12T6kg为0.3mg,20-27kg为0.4mg,32kg以上为0.5mg（1支）。用于有机磷中毒时，肌注或静注-2mg（2支-4支）（严重有机磷中毒时可加大5-10倍），每10-20分钟重复，直到青紫消失,继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2-3天。注意事项：支气管镜检查前0.5h给药一次。止血剂29、凝血酶冻干粉中国国家处方集儿童版（2013）：局部止血：用0.9%氯化钠注射液溶解成50-200U/m1的溶液喷雾或用本品干粉喷撒于创面。消化道止血：用0.9%氯化钠注射液或温开水（不超过37）溶解成10-100U/m1的溶液，口服或局部灌注，也可根据出血部位及程度增减浓度、次数。