新冠疫情终末消毒工作方案.docx

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1、市新型冠状病毒肺炎疫情终末消毒工作方案为做好新冠病毒疫情相关场所的消毒工作，落实科学、有效、规范消毒要求，降低新型冠状病毒肺炎的传播风险，防止因消毒不规范、不彻底造成疫情传播和扩散,科学指导新型冠状病毒终末消毒工作，确保消毒措施科学有效。根据中华人民共和国传染病防治法新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）疫源地消毒总则疫源地消毒剂通用要求省新型冠状病毒肺炎疫情终末消毒全流程工作方案等相关文件要求，制定本方案。一、终末消毒范围根据流行病学调查结果，由流调专班信息推送，确定需要进行终末消毒的场所。（一）病家及单元楼道：如病例和无症状感染者居住过的社区居家及楼道，工作学习场所、诊疗场所；（二）隔离点酒店

2、：密接人员在隔离期间检测阳性转出的房间及通道环境；（S）发热门诊、留观室：重点人群就诊排查过程中在发热门诊发现核酸检测阳性后，其就诊的诊室、检查室、留观室及其他流调发现的活动轨迹场所及相应的医疗设备设施；（四）定点救治医院住院病房：住院患者在其离开后（如转院、出院、死亡）后，对其居住的病房环境、患者衣服等生活用品、相关诊疗场所及相应的医疗设备设施等进行终末消毒。（五）康复医院住院病房：康复患者康复在其离开后（如转院、出院、死亡），对其居住的病房环境、患者衣服等生活用品、相关诊疗场所及相应的医疗设备设施等进行终末消毒。（六）转运交通工具：核酸检测阳性人员、密接人员在转运后对其乘坐的交通工具。二、

3、终末消毒原则（一）标准统一原则从事终末消毒的队伍相对固定，每支队伍至少应包括包保干部1名，队长1名，质量监督员1名，消毒实施人员2名。开展消毒之前应对所有队员进行终末消毒技术培训，内容包括但不限于：消毒剂、消毒器械的选择与使用、消毒剂的配置、消毒工作流程、个人防护用品的使用等，考核合格后方可上岗。（二）消毒评价原则评价工作应结合消毒过程评价和消毒效果评价两方面进行。消毒过程评价覆盖整个消毒工作全流程，每支消毒队伍要配备一名卫生技术监督员负责消毒队伍的过程评价工作并做好消毒记录，确认签字存档。消毒效果评价可根据消毒队伍不同，按照不少于消毒总量的5%原则进行抽样评价。（三）科学精准原则在终末消毒过

4、程中使用的所有消毒剂、消毒设备应符合国家消毒产品卫生安全评价规定，并在国家相应平台进行备案，确保安全有效。凡是涉及零度以下的环境、物品的消毒均应采用合法有效的低温消毒剂并严格按照低温消毒剂的说明书范围使用，并在使用前进行消毒效果评价。三、现场工作程序（一）联系待终末消毒的疫家、场所，了解消毒现场测量估算需消毒面积、体积，计算消毒剂用量，配置消毒液准备消毒药械，培训队员；（二）开辟消毒通道，清理物品，原则上外露织物及冷冻冷藏物品全部按照感染性医疗废物双层打包进行无害化处理；（三）对被抽取开展消毒效果监测的区域，进行消毒前空气本底采样，沉降15分钟后回收样本（未被抽取此步骤省略）；（四）室内环境使

5、用超低容量喷雾器对室内空气进行消毒，作用1小时；（五）对被抽取开展消毒效果监测的区域，进行消毒后空气采样沉降15分钟后回收样本（未被抽取此步骤省略）；（六）对被抽取开展消毒效果监测的区域，进行物体表面采样布点（未被抽取此步骤省略）；（七）使用常超低容量喷雾器对表面进行消毒；消毒顺序为先外后内，先上后下、从左到右，从污染轻到重，再边打边退出，密闭作用30分钟以上；消毒重点为门、地面、家具、墙壁、污染物等。（A）对被抽取开展消毒效果监测的区域，进行物体表面样品回收（未被抽取此步骤省略）；（九）消毒后严格按照防护用品脱卸原则脱卸个人防护用品。（十）采集评价样品带回实验室进行培养，汇报结果。四、具体消

6、毒方法（一）室内空气。居住过的场所如家庭、医疗机构隔离病房等室内空气的终末消毒可参照医院空气净化管理规范（WS/T368-2012）,在无人条件下可选择采用3%过氧化氢、50001儿过氧乙酸、500mg1二氧化氯等消毒液，按照20m1f30m13的用量加入到电动超低容量喷雾器中，进行喷雾消毒。消毒前关好门窗，喷雾时按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空间，循序渐进的顺序依次均匀喷雾。作用时间：过氧化氢、二氧化氯为30分钟60分钟，过氧乙酸为1小时。消毒完毕，打开门窗彻底通风。（二）污染物（患者血液、分泌物和呕吐物）。少量污染物可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取有效氯5000mg1-1

7、0000mg1的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg1-10000mg1的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾)，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯20000mg/1的含氯消毒剂，按物、药比例1:2浸泡消毒2小时。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg1的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。(

8、S)粪便和污水。具有独立化粪池时，在进入市政排水管网前需进行消毒处理，定期投加含氯消毒剂，池内投加含氯消毒剂(初次投加，有效氯40mg1以上)，并确保消毒15小时后,总余氯量达6.5mg1-10mg1o消毒后污水应当符合医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)o无独立化粪池时，使用专门容器收集排泄物，消毒处理后排放。用有效氯20000mg1的含氯消毒液，按粪、药比例1：2浸泡消毒2小时；若有大量稀释排泄物，应用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按粪、药比例20：1加药后充分搅匀，消毒2小时。农村旱厕消毒时，旱厕内泥土或木板等地面可采用有效氯2000mg1的含氯消毒剂溶液喷洒消毒，

9、喷药量200m1m2-300m1m2。粪坑内粪便可用漂白粉或生石灰覆盖,封闭14天以上。（四）地面、墙壁。有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯IOOomg/1的含氯消毒液或500mg1的二氧化氯消毒剂擦拭或喷洒消毒。地面消毒先由外向内喷洒一次，喷药量为100m1m2-300m1m2,待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30分钟。（五）物体表面。诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、家居用品等有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，用有效氯IOOOmg/1的含氯消毒液或500mg1的二氧化氯消

10、毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用30分钟后清水擦拭干净。（六）衣服、被褥等纺织品。在收集时应避免产生气溶胶，外露纺织品建议均按医疗废物集中处理。无肉眼可见污染物时，若需重复使用，可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用有效氯500mg1的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟，并保持500mg1的有效氯含量；怕湿的衣物可选用环氧乙烷或干热方法进行消毒处理。（七）手消毒。参与现场工作的所有人员均应加强手卫生措施，可选用速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒；醇类过敏者，可选择季铁盐类等有效的非醇类手消毒剂；特殊条件下,也可

11、使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时，应先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。（A）皮肤、粘膜。皮肤被污染物污染时，应立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或过氧化氢消毒剂擦拭消毒3分钟以上，使用清水清洗干净；粘膜应用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。（九）餐（饮）具。餐（饮）具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用有效氯500mg1的含氯消毒液浸泡30分钟后，再用清水洗净。（十）冰箱及冷冻食品。冰箱外表面消毒参照“物体表面”消毒方法；内壁消毒采用低温消毒剂，或待冰箱内温度恢复常温

12、后参照“物体表面消毒方法。当储存的冷冻食品疑似污染时，可将其恢复至常温，煮沸消毒30分钟。若明确污染或无法进行煮沸消毒，则按医疗废物处理。（十一）交通运输和转运工具。应先进行污染情况评估：火车、汽车和轮船有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg1-10000mg1的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）完全清除污染物，再用有效氯1000mg1的含氯消毒液或500mg1的二氧化氯消毒剂进行喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭干净；对飞机机舱消毒时，消毒剂种类和剂量按中国民航的有关规定进行。织物、坐垫、枕头和床单等建议按医疗废物集中处理。（十二）患者生活垃圾。患者生

13、活垃圾按医疗废物处理。（十三）医疗废物。医疗废物的处置应遵循医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的要求，规范使用双层黄色医疗废物收集袋封装后按照常规处置流程进行处置。（十四）尸体处理。患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，应由经培训的工作人员在严密防护下及时进行处理。用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由民政部门派专用车辆直接送至指定地点尽快火化（十五）动物及圈舍由农业部门负责。五、个人防护要求（一）监督、引导人员、消毒人员、评价人员进入现场均应进行二级防护，穿戴医用防护口罩、防护服、手套、鞋套或长筒胶靴、护目镜或防护面屏。（二）防护口罩不可使用挂耳式，在佩戴时应进行严

14、格的密合性测试；（S）穿脱过程中应进行互相监督，确保动作轻柔，避免职业暴露。（四）使用后的个人防护用品应严格按照感染性医疗废物进行集中无害化处理。六、消毒工作评价（一）消毒过程评价1.评价内容（1）消毒对象：名称、清洁程度、处置面积或体积；（2）消毒剂：名称、有效成分含量、产品有效期、配置比例；（3）消毒作用：消毒因子（消毒剂成分）、作用浓度或强度、作用时间min、消毒方式、消毒频率、使用量。2.评价方式由专业人员在现场对消毒过程进行实时评价。（二）消毒效果评价执行国家联防联控机制综发2023（94号）附件1新冠肺炎疫情现场消毒效果评价要求七、有关要求（一）根据消毒工作量，准备足够的消毒人员及

15、相应物资；指定人员负责村内消毒的引导和现场监督。（二）配制和使用时应注意个人防护，消毒剂具有一定的毒性刺激性，同时具有一定的腐蚀性，注意消毒后用清水擦拭，防止对消毒的物品造成损坏。（三）使用酒精消毒时，要清理周边易燃可燃物，勿在空气中喷洒使用，确保通风，并远离高温物体。（四）使用低温消毒剂应确保环境温度符合要求。（五）开展消毒效果采样时注意规范操作，严格按生物安全要求做好样品及有关废弃物的无害化处置。附件1新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求附件2：终末消毒过程记录表附件3：终末消毒全链条流程图附件4：终末消毒现场实施流程图附件1新冠肺炎疫情期间现场消毒评价要求一、评价原则现场消毒责任单位应当负责确定实施单位和评价单位，并督促落实现场消毒和评价工作，实施单位应当负责落实现场消毒工作，评价单位应当具备过程评价和消毒效果评价相应能力。现场消毒评价包括过程评价和消毒效果评价，所有现场消毒均应当进行过程评价，按要求做好记录并保存。有下列六种情况之一的应当进行消毒效果评价：消毒范围广、持续时间长的预防性消毒；社会影响大的疫源地终末消毒；消毒实施单位首次开展现场消毒工作；用低温消毒技术首次进行现场低温消毒；用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产的消毒剂和消毒器械首次进行现场消毒；现场有需求等。二、消毒过程评价（一）评价内容