德莫林对皮肤创面的临床护理与观察.docx

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1、德莫林对皮肤创面的临床护理与观察林彩珍I李彩妍2郑奕虹3（佛山市南海中医院骨科门诊，广东佛山528200）【摘要】：目的观察德莫林对各种皮肤创面愈合的效果。方法将自2011年3月至2011年9月份43例使用德莫林对皮肤创面的临床护理进行观察。结果一、德莫林可快速吸附血液，使创面迅速止血。二、德莫林能中和渗出、抗炎，为伤口创造理想的愈合环境，防止感染的发生。三、促进第4型胶原纤维蛋白和上皮生长因子的合成、分泌，主动诱导上皮细胞的增殖、分化和移行，引导上皮再生，从而促进创面快速愈合。四、德莫林能够调节组织细胞增殖、显著缩短创面愈合时间，从而减少或避免了瘢痕的产生。结论德莫林对各种没受感染的创面均有

2、很好的愈合效果，并且能够有效的避免伤口的感染，降低疤痕的产生。【关键词】：德莫林；创面；护理C1inica1nursingandObservationofDerm1inonSkinWUnds1INCaizhen1,1ICaiyan25ZHENGYihong3Abstract：ObjectiveObservetheeffectivenessofDerm1inonhea1ingvarioustypesofskinwounds.MethodExamine43c1inica1carecaseswithDerm1inapp1iedonskinwoundsduringtheperiodofMarchand

3、September2011.Resu1ts1Derm1inrapid1yabsorbsb1oodandstopsb1eeding.2.Derm1inneutra1izesexudation,preventsinf1ammation,createsidea1environmentforskinwoundshea1ing,andpreventwoundinfection.3.Derm1inpromotescompositionandsecretionofType4.Co11agenProteinandEpiderma1growthfactors,initiatesinductionofepithe

4、1ia1pro1iferation,differentiationandtransmigration,consequent1yquickenwoundhea1ing.5.Derm1inregu1ateshistiocyticpro1iferation,significant1yshortensthetimeofwoundhea1ing,hencereduceoravoidtheappearanceofscars.Conc1usionDermIinissignificant1yeffectiveinhea1ingvariousskinwoundsthatarenotinfected.Iteffe

5、ctive1ypreventswoundinfection,andreducetheappearanceofscars.Author,saddressTheFoshanNanhaiHospita1oftraditiona1ChineseMedicine9Guangdong528200,ChinaKeywords：Derm1in；Wound；nursing临床上希望寻找一种积极，有效治疗各类皮肤创面的方法和产品，德莫林是皮肤创面无机诱导活性敷料，可用于人体皮肤创面修复，如烫伤、烧伤、擦伤、切割伤、糖尿病溃疡、褥疮等。其作用原理为诱导人体上皮细胞再生，并且中和创面的酸性渗出物，从而促进伤口愈合，减

6、少疤痕的产生。我科自2011年3月至2011年9月份43例使用德莫林对皮肤创面的临床护理进行观察,效果满意0现报道如下：1临床资料使用者45例，年龄1672岁，平均年龄41岁。其中包括II度一111度烫伤16例（其中有5例在没有用德莫林已经感染），皮肤擦伤，挫伤14例，静脉曲张伤口7例（其中有3例静脉曲张伤口时间超过1年,有些是多个伤口），糖尿病伤口6例，肢体肿物切除术缝合切口2例。2方法2.1使用粉剂护理的方法粉剂一般选择用于有少量分泌物的创面，先用0.3%碘伏消毒创面，然后用无菌组织剪清除创面坏死组织，用3%的过氧化氢溶液冲洗，再用灭菌生理盐水冲洗干净，待干，用德莫林粉剂均匀散布于创面患处

7、，以及伤口边缘外1厘米内，这样能更好的促进伤口周边表皮细胞的爬行，然后再用单层消毒凡士林油纱覆盖，最后，覆盖8T6层消毒纱块，胶布或绷带固定，一天一次。换药时如发现伤口分泌物减少或无分泌物，可不用3%的过氧化氢溶液冲洗,先用酒精棉球消毒伤口周围皮肤两次，再用灭菌生理盐水棉球直接清洗伤口，待干，用德莫林粉剂均匀散布于创面患处，单层消毒凡士林油纱覆盖，再覆盖8T6层消毒纱块，胶布或绷带固定，一天一次。2.2使用糊剂护理的方法糊剂用于干性的创面，先用03%碘伏消毒创面，然后用无菌组织剪清除创面坏死组织，用3%的过氧化氢溶液冲洗，再用灭菌生理盐水冲洗干净，待干，把德莫林涂布于创面患处以及周边1-1.5

8、厘米范围内，上覆盖常规消毒纱布并以胶带或绑带固定。2.3使用喷剂护理的方法喷剂的主要组成成分就是粉剂，为了方便较深的伤口使用，所以做成喷剂，瓶内加入了抛射剂，并配有一个长颈喷头。创面先用0.3%碘伏消毒创面，然后用无菌组织剪清除创面坏死组织，用3%的过氧化氢溶液冲洗，再用灭菌生理盐水冲洗干净，待干，喷上德莫林粉。使用方法如下：正持瓶身，距离创面10T5厘米处喷涂于创面患处，同一部位喷射时间不能超过5秒，以防冻伤，然后，以单层消毒凡士林纱布覆盖，再覆盖8-16层消毒纱块，胶布或绷带固定，一天一次。3效果3.1有感染烫伤的病例中，其中有5例伤口渗出液较多，经使用德莫林换药后伤口渗出液较少，面积在6

9、13平方厘米的伤口均在710天内愈合。皮肤愈合后无瘢痕的形成。3. 2皮肤擦伤，挫伤平均愈合时间缩短三分之一，皮肤愈合后无瘢痕的形成。3.3 静脉曲张伤的7例患者中，4例局部红肿痛减轻，硬结消失，3例硬结及静脉条索状改变或消失，局部红肿痛消失。3.4 在6例糖尿病患者中，其中4例使用后局部伤口无红肿痛，创面结痂，其余2例溃烂面缩小变浅，分泌物减少，新鲜肉芽组织生长。3.5 肢体肿物切除术缝合切口2例，经使用德莫林后无有脂肪液化，创面渗血渗出液较少，伤口在810天内拆线，平时在1014天内拆线，观察切口无感染，愈合。皮肤愈合后无瘢痕的形成。4体会德莫林是由6种无机元素组成的具有人体上皮细胞再生诱

10、导作用的敷料，主动的诱导上皮细胞再生，促进伤口快速愈合。本品的无机元素组合还可以有效地中和创面的酸性渗出物，并保持创面不受感染，避免或减少皮肤愈合后瘢痕的形成。3.6 止血；德莫林是一种微米级的粉末，其粉末上还打了无数个纳米级的微孔。可快速吸附血液，使创面迅速止血。3.7 中和渗出、抗炎；德莫林纳米级微孔对渗出液和细菌有吸附作用、特定的PH值，可有效中和渗出并抗炎，创造理想的愈合环境，防止继续感染的发生。4. 3引导上皮再生；德莫林可促进第4型胶原纤维蛋白和上皮生长因子的合成、分泌，主动诱导上皮细胞的增殖、分化和移行，从而促进创面快速愈合。4. 4减少瘢痕产生，德莫林能够调节组织细胞增殖、显著

11、缩短创面愈合时间，从而减少或避免了瘢痕的产生。德莫林是由美国波士顿大学生物相容学研究室研制、江苏阳生生物工程有限公司生产，其主要成分为特定比例的钙、磷、硅、钠等6种无机元素。德莫林能明显促进皮肤创面愈合，其作用机制为主动诱导上皮细胞增殖，并持续性地诱导增殖的上皮细胞自分泌W型胶原与EGF持续诱导细胞本身上皮生长因子合成，对创面快速愈合起了重要作用，其化学成分类似人体内自然存在的无机元素，保证了有效性和安全性，大量纳米结构设计使材料表面比表面积得以显著增加，可强化创面吸附作用，增加了明显抑菌的生物特性，较好地调节创面细胞功能和创面愈合环境。德莫林是一类皆有促进创面愈合和降低创面感染风险作用的创性

12、皮肤创面敷料,其倡导创面修复新概念：主动促进上皮细胞增殖+防止继发感染二快速愈合、减少或避免瘢痕产生，从而满足了现代生活对创面修复的更高要求。参考文献1李忠海，刘金龙.德莫林喷雾剂对阑尾切除术后伤口感染的治疗相关性研究J1河北医学，2011,17(9)：1193-11952罗自通.德莫林治疗糖尿病足部溃疡创面疗效观察J.重庆医学，2006May,35(9):7703赵爱娟，史凤琴，刘莉雅.德莫林喷剂在三期压疮护理中的疗效观察J.中国实用医药，2010,5(25):219-2204周来生，廖镇江，张勤，等.无机活性元素对皮肤创面愈合的生物诱导作用J.中华烧伤杂志,2005,21(5):363-3665. Hayakawa,Keh,Morizawa,Meta1.Anewpo1yisoprene-based1ight-curingdenturesoftIiningmater1a1J.Dent2003,31(4):269-274.