四川省人民医院通科专业临床药师培训理论考试.docx

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1、四川省人民医院2012年抗感染专业临床药师培训理论考试（三）姓名成绩一、A型选择题。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从其中选择一个最佳答案。每题1分，共30分1下列属极重度COOD肺功能指标的是：（）FEV1/FVC70%,FEV1280%预计值A. FEV1/FVC70%,50%FEV1V80%预计值B. FEV1/FVC70%,30%FEV1V50%预计值C. FEV1/FVC70%,FEV1V50%预计值D. FEV1/FVC70%,FEV1V30%预计值E. FEV1/FVCABE.SBAB7 .关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确（）A.约半数的病人有不同程度的

2、咯血B.痰中带血可因为空洞中血管瘤破裂C.炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D.咯血后发热持续不退，揭示结核病播散E.咯血一般在IoOm1以上8 .阻塞型肺气肿支气管炎型的临床表现，疗效哪项是正确的（）A.发病年龄较轻B.多无紫绢C.喘息明显，多呈持续性D.X线胸片呈肺纹理减少E.吸气障碍为主9 .危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）A.呈现腹式呼吸B.双肺哮叫音响亮C.血压下降D.无奇脉E.意识模糊10.胸水检查为血性，比重1020,蛋白定量39克/升，1DH503U/1,葡萄糖定量2.4mmo11,ADA110U/1,最有可能诊断为（）A.右心衰胸水B.结核性胸水C.癌性胸水D.丝虫病

3、性胸水E.结缔组织病性胸水11 .某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、冷战、右胸痛，越日咯痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是（）A.干酪性肺炎B.绿脓杆菌性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎12 .男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是（）A.肺囊肿继发纤维化B.浸润性结核伴空洞C.慢性肺脓肿D.癌性空洞伴感染E.金黄色葡萄球菌肺炎13 .男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊

4、断，首选的诊断措施是（）A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B.胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.胸部CT检查14.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果为pH:7.18,动脉血二氧化碳分压9.9KPa,HCo3-为27.6mmo11,碱剩余为5mmoI1,下列哪项诊断正确（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒15 .女性，25岁，反复哮喘发作10余年。平时常有夜间憋醒，肺内有哮喘音存在。此次因重度哮喘急性发作住院治疗.好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以

5、下哪一种？（）A.口服抗生素B.泼尼松C.口服氨茶碱D.口服舒喘灵（联合吸入激素）E.吸入激素16 .首选红霉素治疗的肺炎为：（）A.厌氧菌所致肺炎B.革兰氏阳性球菌性肺炎C.嗜肺军团杆菌肺炎D.金黄色葡萄球菌性肺炎E.以上均是17 .女性.15岁，学生。发热375摄氏度，伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64o胸片示左下肺淡片状影。首选哪项治疗？（）A.红霉素B.青霉素C.头苑咏咻D.丁胺卡那霉素E.氯霉素18 .肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为（）A.生理盐水B.5%葡萄糖C10%葡萄糖D.低分子右旋糖好E,林格氏液19.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确（）A.积气量少于

6、该侧胸腔容量30%,不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即闭式水瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽E.积气量多时，可逐日或隔日抽气一次，每次小于一升。20.喘息性支气管炎患者发作时伴有心率增快（120次/分），除抗感染治疗外，下列治疗中正确定是（）A.西地兰B.心得安C.吸氧D.异丙基肾上腺素E.氨茶碱21肺源性心脏病患者用大剂量利尿剂后轻易出现（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.以上都不是22 .男性患者，20岁，阵发性喘息10年余，每年秋季发作，发作时哮喘并咯大量淡薄白痰，咯痰后症状稍好转，应考虑为（

7、）A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.痛症性哮喘E.肺结核23 .呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，应用呼吸兴奋剂治疗，下列哪项叙述不正确（）A.病因以中枢抑制为主，疗效好B.病因以呼吸肌疲劳为主，也有效C.病因以神经传导系统病变为主，疗效好D.病因以呼吸肌疲劳为主，疗效差E.病因以广泛间质纤维化为主，不宜使用24 .既是哮喘控制药物又缓解药物是：（）A吸入糖皮质激素B全身用激素C氨茶碱注射液D白三烯调节剂E缓释茶碱25 .伏立康建片口服应（）A餐前1小时或餐后2小时B餐后服用C餐时服用D餐前服用26 .哮喘伴高血压患者选用哪种降压药最合适：（）A利尿剂BB受体阻滞剂C钙离子拮抗剂DAC

8、E1类EARB类27 .患者，男，50岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，加重伴发热1周。既往曾因静脉注射头抱坐咻发生过敏性休克。查体：体温382C,唇发维，桶状胸，双下肺后细湿罗音；心律102次/分。律齐，WBC181091,N082o抗感染选用下列哪种最好？（）A肌注青霉素B口服强力霉素C静脉注射头泡菌素D口服罗红霉素E静脉滴注环丙沙星28 .男性，76岁。反复咳嗽、喘息25年。加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难、烦躁不安、口唇紫绡、心率130次/分、心律不齐、双肺散在湿啰音及哮鸣音、肝颈回流征阳性、双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是：（）A.抗生素控制感染B.静

9、点氨茶碱C.静推常规剂量的1/2毛花贰丙D.给予镇静剂E.静滴糖皮质素29 .女性，80岁，间断咳嗽咯痰20年，活动后气短4年，近1周来咳嗽咯黄痰，喘气，伴心慌，尿少，双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是：（）A.给利尿剂，减轻右心负荷，清除水肿B.给呼吸兴奋剂，改善呼吸功能C.给硝酸甘油，减轻心脏前后负荷D.止咳、祛痰、平喘E.控制肺部感染30 .男性，20岁，既往有支气管哮喘史。突然发生呼吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时,静点氨茶碱不能缓解来诊。查体:BP；16/10.67kPa（120/80mmHg）/心率130次/分。双肺布满哮鸣音。紧急处理应选择：（）A.大剂量青霉素静脉漓注B.吗啡

10、皮下注射C.静推吠塞米D.静点甲基泼尼松龙E.静推毛花贰丙二、X型选择题。在考题列出的A、B、C、D、E五个备选答案中选择2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分。每题1分，共15分1、患者男性41岁，因尿频尿急7天入院，尿培养为ESB1（+）的大肠埃希菌，下面哪些药物可以选用：（）A.头抱西丁B.哌拉西林/他嗖巴坦C.大剂量三代头抱D.亚胺培南/西司他丁E.环丙沙星2、若上题中患者尿培养为头胞菌素酶阳性的阴沟肠杆菌,下面哪些药物可以选用NBCDE）A.头泡西丁B.大剂量的哌拉西林/他哇巴坦C.头抱此后D.亚胺培南/西司他丁E.环丙沙星3、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）A.无指征的预

11、防用药B.无指征的治疗用药C.抗菌药物品种、剂量的选择错误D.给药途径、给药次数不合理E.疗程不合理4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是（）oI.繁殖期杀菌剂；II.静止期杀菌剂；I.速效抑菌剂；IV.慢效抑菌剂A.I+IIB.I+IC.II+IIID.HI+IV5、外科手术预防用药目的（）oA.预防手术后切口感染B.清洁-污染或污染手术后手术部位感染C.预防呼吸道感染D.术后可能发生的全身性感染。E.预防消化道感染6、抗菌药物分哪三类进行分级管理（）。A.非限制使用B,限制使用C.特殊使用D,随意使用E.经验使用7、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（A.选用

12、品种B.剂量C.给药次数D.给药途径、疗程E.联合用药8、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）。A.-内酰胺类B.大环内酯类C.四环素类D.氨基糖昔类E.氟蹊诺酮类9、根据卫办医政发（2009）38号文的要求，氟噎诺酮类药物的经验性治疗可用于（A.院内获得性呼吸道感染B.社区获得性呼吸道感染C.肠道感染D.社区获得性泌尿系统感染10、脑膜炎时脑脊液中浓度2MIC的药物有（）0A.美罗培南B.克林霍素C.万古毒素D.头抱曲松11、医疗机构应当建立由（）组成的临床治疗团队，开展临床合理用药工作。A.医师B.临床药师C.行政人员D.护士12 .下列哪些药物是药酶诱导剂（）A水合氯醛B苯巴比妥C氯霉素D

13、苯妥英钠E利福平13 .异烟阱的作用特点有（）A结核杆菌不易产生抗药性B对细胞外的结核杆菌有效C对细胞内的结核杆菌无效D治疗中引起维生素B6缺乏E与对氨水杨酸合用，两者均在肝脏乙酰化，从而提高疗效14 .第三代头抱菌素与其第二代、第一代相比其主要特点有（）A抗菌谱扩大，对绿脓杆菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用B对革兰阴性菌及阳性菌抗菌作用均强C对革兰阴性菌产生的-内酰胺前比较稳定D几无肾毒性E宜选用于重症耐药性革兰阴性菌感染15 .对深部真菌有效的药物有()A酮康噗B氟康噗C克霉噗D两性霉素BE灰黄霉素三、B选择题。又称配伍选择题,备选答案在前，试题在后。每组均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案.每个备选答案可重复选用，也可不选用。每题0.5分，共15分A氯毒素B头抱他咤C伏立康嗖D克林霉素E氟康嗖1 .对血脑屏障穿透性好的抗菌药物为()2 .当存在脑炎时，对血脑屏障穿透性好的抗菌药物是()3 .当存在脑炎时，对血脑屏障穿透性欠佳的抗菌药物是()A阿奇霉素B甲硝哩C万古霉素D头布拉定E头抱他咤F奈替米星G头抱克洛H复方新诺明I加替沙星G美罗培南4 .糖肽类(F)5 .喳诺酮类(I)6 .大环内酯类(A)7 .氨基糖汁类(F)8 .磺胺类(H)9 .碳青酶烯类(G)10 .硝