呼吸机使用相关要求.docx

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1、呼吸机使用相关要求1、气囊的管理现代呼吸治疗提倡高容量低压气囊不行常规性的气囊放气。如果气囊间歇放气必须进行，放气囊时必须清除气囊上滞留物，吸净气道内分泌物。患者进食时，应将气囊充分充气，并让患者半坐卧位，以免误吸或食物向气道内反流。2、人工气道的湿化管理正常呼吸道对吸入的气体有加湿作用。呼吸机治疗建立人工气道后，造成下呼吸道失水，黏膜干燥，分泌物干结，排痰不畅，而加重气道阻塞，所以充分湿化十分重要。使用呼吸机的患者多采用加热湿化；未使用呼吸机患者临床上常用的人工气道加湿加温方法如下：(1)气道内直接滴注加湿法。直接滴入的方式分为持续和间断两种，现建议采用持续滴入的方式。不同的疾病、不同通气模

2、式、不同的人工气道连接方式，对呼吸道水分的消耗和需求也不尽相同，应根据病情设定24小时湿化量，并及时调整。以能满足患者对呼吸道水分的需求，而又不至于因液体滴入过多而影响肺的通气和弥散功能。(2)超声雾化器加湿法。可利用呼吸机上配置的加温加湿装置。如果分泌物稀薄，能顺利通过吸引管没有结痂或粘液块吸出，说明湿化满意；如果痰液过分稀薄，而且咳嗽频繁，听诊肺部和气管内痰鸣音多，需要经常吸痰，则提示湿化过度。3、呼吸机管道消毒及更换每周更换消毒一次，在护嘱中注明每周更换时间，最好安排在下午更换。可重复使用的管道使用后用多酶洗液浸泡35分钟，自来水彻底洗净，晾干后采取高压蒸汽灭菌或用含氯消毒剂浸泡消毒。一次性使用管道严禁重复使用。