卫生院医疗质量控制会议记录.docx

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1、卫生院医疗质量控制会议记录其一医疗质量与安全是保障患者生命安全的基本原则，为了监管临床各科医疗质量与安全管理工作的持续改进，XX卫生院于3月2日下午14：OO在门诊四楼会议室组织召开了2月份医疗质量控制总结分析会。参加本次会议的有院长、特聘业务院长、副院长及医疗、护理、医技等科室人员。质控会议由业务副院长主持。内科、外科、检验、放射、心超、院感、医政等科室分别对2月份的病历、处方、危急值报告、院感、医政等在一、二级质控中存在的问题、原因分析、整改措施以PPT的形式进行逐项汇报。汇报结束后，副院长对本次质控问题进行总结。本月质控较突出的问题为：门诊病历书写简单,存在空项；住院病历个别完成不及时，

2、未做专科检查；危急值疑难事件的跟踪随访不到位；院感的医废处置不规范；值班交接本书写简单等。针对以上问题，业务院长认真对存在的每项问题详细指导，提出合理化的建议和意见，今后在诊疗过程中以医疗质量为重心，警钟长鸣，及时纠正存在的问题，杜绝类似问题重复出现！最后，院长对本次质控会议的开展进行肯定，对各科质控会议存在的问题进行点评；并希望各科主任牢记医疗质量是医院的生命线,是医院生存和发展的根基，各科应将质控作为日常，防微杜渐，严把医疗质量关，加强责任意识，遵守各项规章制度，规范诊疗行为，凝心聚力，真抓实干，切实有效推动医疗质量提高!医疗质量管理是诊疗工作的重中之重，质控工作任重而道远。2023年XX

3、卫生院将在院长的领导下，强化质控职责,全院共同参与，全员齐抓，以充分发挥医疗质控为抓手，通过强基础、查隐患、补短板、促落实稳步提升医疗质量安全规范化！其二为进一步加强医疗质量管理，提升医疗质控管理水平和医疗分析防范能力，保障医疗安全。2023年4月6日下午，XX卫生院在门诊四楼会议室召开第一季度医疗质量质控分析会议。卫生院特聘业务院长、常务副院长、业务副院长、医政科长及医疗、护理、医技等科室负责人参会。会议有医政科长主持。首先，护理部、内科、外科、医技等科室负责人分别对各自科室第一季度质控内容进行了汇报。各科负责人对第一季度科室发展情况、目标完成情况、对比查找存在问题、整改措施、下一步推进计划

4、等方面阐述。随后，医政科长对本季度度质控问题进行小结。本季度质控比较突出的问题为：门诊电子病例，住院病例书写内容质量欠缺，危急值报告登记需要规范等。针对以上问题，周科长逐一提出整改措施，明确责任，确保医疗安全。常务副院长对第一季度各科的工作成绩给予肯定和鼓励，希望各科室加强监管与督导力度，对存在的共性问题加强培训，个性问题单独指导，制定严明的奖惩措施，举一反三，相信在院长的带领下，我院的医疗质量将会稳步向前，实现质的飞跃！最后，院长对本季度质控内容进行总结、点评,分析存在的问题，对照不足提出详细的改进建议。院长强调：医疗安全是医疗工作重中之重，我们要对照目标管理严格质控管理，严格执行操作规程，

5、加强诊疗全过程的管理和各环节的监控实施，从细节严格要求，保证医疗质量的不断提高。医疗质控只是督促医务人员规范自身、端正态度的一种方式，我们将继续加强全面质量管理，增强安全意识、加强科室质控管理工作，认真履行职责，确保医疗质量和医疗安全，更好地为辖区群众服务!其三为进一步提高医疗质量，及时规范医疗服务行为，保障医疗安全,8月9日下午，XX卫生院召开2023上半年度医疗质量管理汇报分析会，院长、各临床科室、医技、护理、医保等职能科室负责人参加会议。会议由业务副院长主持。医疗质量与安全是医院发展的生命线，加强医疗质量与安全管理是医疗机构永恒的主题。围绕这一主题，医务科、护理部、院感办等职能部门对上半

6、年的工作做了总结汇报。从医疗数据分析、质控管理、临床路径管理、输血管理、三基三严、不良事件、危急值制度管理、护理质量完成情况、给药缺陷、岗位技能训练、6S精益化管理的推进、新业务新技术管理等展开分析，指出存在问题、制定整改措施，并安排第三季度重点工作。各职能部门汇报后，院长进行点评。对本次汇报中科室存在的突出问题，逐一提出整改意见和要求。要求科室负责人进一步明确责任,保障医疗安全，提升综合服务能力。接下来，科室负责人逐一反馈工作中存在的问题，部分问题当场在相关科室负责人沟通后得到解决。本着为就诊群众提供优质医疗服务的原则，大家畅所欲言，积极献计献策。针对各科长反馈的不能立即整改到位的问题，院长

7、督促职能科室负责人及时沟通，尽快解决到位。最后，院长强调：医疗质量是医院各项工作的核心和永恒的主题,定期组织召开医疗质量总结分析会，旨在深入分析医院在医疗质量管理中存在的问题，制定切实可行的整改方案和措施，全面提升医疗质量管理水平o职能部门要严格履行监管责任,抓落实，形成长效机制，将医疗质量管理做细做精。中层队伍是医院质量管理的中流砥柱，大家要会管理，善管理，有大局意识，拒绝当“老好人”。院长还鼓励大家抓住机遇，开拓创新，锐意进取，用热情和智慧共创XX卫生院更美好的明天。医疗质量管理任重而道远，需要我们不断努力学习，更新观念,强化责任意识，确保医疗质量持续改进和提升。我们相信，在X医人的共同努

8、力下，基层卫生院的发展一定会越来越好！其四为加强医院医疗质量管理，保障医疗质量与安全，全面推进医疗质量与安全持续改进，紧密结合县卫健委、医共体逐步提升医疗质量管理的精神。2023年2月27日上午，XX卫生院在东院二楼会议室召开强化医疗质量管理推进会，会议由副院长主持，党支部书记以及办公室主任列席会议，全院中层干部参会。会议开始，主任及办公室其他人员就优质服务基层行、信息上报、院感、6S管理等几方面工作进行安排部署。副院长强调，着重提高医疗服务水平，强化医疗质量管理，以“优质服务基层行”活动为抓手,要求各科室严格按照“优质服务基层行”的标准要求，开展医疗活动，规范诊疗流程。后又结合卫生院实际对信息、院感、6S等在临床工作落实过程中做出相应规定和细致要求。最后，书记对会议进行总结：医疗质量管理关乎医院的长远发展。加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，是全院医务人员日常诊疗活动中必须执行的工作规定。本次会议进一步提高了我院医护人员对医疗质量安全的重视程度，有效提升了科室医疗质量管理的科学化、精细化水平。今后，我院将继续保持医疗质量管理督导的长效机制，促进全体医务人员提高自觉性，持续改进医疗服务、提高医疗服务水平和质量。