医院品管圈提高ERASQ理念下胃肠肿瘤患者早期下床活动的依从性活动主题评选表.docx

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1、医院品管圈活动主题评选表（“活动主题”部分）圈名ERAS.Q活动主题提高ERAS.Q理念下胃肠肿瘤患者早期下床活动的依从性参评编号C08145465动题生法其学理的述活主产办及科合性阐活动主题的产生办方圈员运用头脑风暴白从以下4个方面（Jt计总分后结果显示依从性”的得分最i活动主题的科学合理（1）上级政策方面展，如何满足人民君须重视和思考的一彳科治疗解决上述问1!术期传统管理模式,率。其在降低医疗3意度，真正缩短了ERAS项目，考察过帮将我院列为全国ERA（2）可行性方面：有200OOO人因肺栓中仅次于冠心病和不d、恶性肿瘤、DVT因素。其中DVT与月于下肢DVT。早期伤口愈合，预防肌欣后的快

2、速康复有重里）方法，产生了3个备选主题，使用主题选定评分表二级政策、可行性、迫切性、圈能力）进行打分,统，提高ERAS.Q理念下胃肠肿瘤患者早期下床活动的,因此定为本期主题。E性阐述：随着国家人口的老龄化及社会经济水平的快速发举众日益增长的医疗需求是医疗管理部门一直以来必、重大问题。近年来，ERAS这一新的理念为临床外旦提供了一个新的可能，ERAS改变了目前外科的围手目的在于降低术后并发症的发生率和降低术后死亡殳用的同时，也提高了医疗服务质量，提高了病患满E院时间。2016年1月，国家卫计委来我科实地调研吉中，国际卫计委充分认可我科目前取得的成果，并S项目十大试点医院之一。肺栓寒是危害人类健康

3、的重要疾病，在美国，每年塞住院，5000人死于肺栓塞，其发病率在心血管病工中，死亡率为全部死因的第3位。长期卧床t大于76周内手术史和COPD等均为肺栓塞发病的主要危险巾栓塞发病的关联性最强，儿乎所有的肺栓塞都来源F床活动可以促进胃肠功能恢复，提高舒适度，促进V萎缩、肺不张和DVT5”因此，早期下床活动对术E意义。(3)迫切性方面:表格一：20112016年度三十四病区肺栓塞发生率姓名性别年龄(岁)诊断入院时间手术时间发生时间概率龙XX男68结肠癌2016-3-232016-3-242016-3-30(%)钱义女71结肠癌2015-12-312016-1-62016-1-8表格二：加速康复外科

4、术后影响患者早期下床活动的因素患者相关因素(%)护士相关因素(%)家庭相关因素(%)伤口疼痛(78.1%)健康宣教不到位(12.1%)认知不足(2.5%)活动无耐力(10.8%)无时间协助活动(3.4%)心理因素(1.8%)管道拖累(15.4%)液体治疗负担(8.9%)心理相关因素(26.1%)知识缺乏(5.2%)其他(1.3%)(本次调查抽选2016年度1月5月期间胃肠肿瘤加速康复组，年龄在35-75岁的术后患者进行问卷调查，对调查结果进行统计分析得出结论)(4)圈能力方面：根据现状调查结果显示：伤口疼痛为阻碍患者早期下床的最主要因素。因此，此次主题活动我们邀请了药品科的药师加入，为患者提供

5、专业的评估，并及时准确的用药。希望通过团队的共同努力，可以改善现状。参考文献：(1)江志伟，黎介寿，杨国斌等.快速康复外科应受到医院管理部门的重视和推广.实用医学杂志J2012,28(1):5-7.(2)Kroege1c,Reissig.Princip1en1echani$1ngunder1yingvenousthromboembo1ism：epidemidogy,riskfactors,Pathophyaio1ogyandpathogenesis.Respiration,2003,70：7-30.(3)暨铭坚,陈文利，宫玉翠,等.国内肺栓塞危险因素的Meta分析.中国实用护理杂志2014,3

6、0(33):62-66.(4)tche11M,Nordenho1zKEoK1ineJA.TandemmeasurementofDdimerandmye1oPEmxidaseorCreactiveproteinteffective1yscreenforpu1monaryembo1ismintheemergencydepartment1j.AcadEmergMed,2008,15(9)：800805.(5)CannonRH.Currentstrategiesforpreventingorame1ioratingpostoprrativei1eus:amu1timoda1approach.AmJHea1thSystPham,2007,64(20):8-12.(6)1ubawskiJ.Sac1aridesT.Postoperativei1eus:strategiesforreduction.TherC1inRiskManag,2008.4(5):913-917.