医院口腔护理流程.docx

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1、口腔护理流程一、接到医嘱，与主班及电脑核对后签字，拿好治疗单。二、查看病历：既往史、过敏史、病情及各项检查结果。三、评估病人：携带手电筒及治疗单到床旁。核对床头卡，“1床张三对吗，你好，这几天有点高烧是吧，吃饭喝水怎么样，不怎么好是吧，所以遵医嘱要给您做一次口腔护理，就是用棉球给您擦一下口腔，保证您的口腔清洁、促进食欲，预防口腔感染。您看好吗？”“您以前有过高血压、心脏病吗？”“口腔、舌头、嘴唇受过外伤或做过手术吗？有假牙吗？”“自己感觉口腔有疼痛或破溃的地方吗？”“对什么药物过敏吗？”“那您张嘴我看一下好吗？张大点，好了用手电筒看口腔，“给您晾一杯温开水，一会漱口用。”“您去卫生间吗？您觉得

2、姿势还舒服吧，那您稍等我5分钟，一会我准备好用物就过来给您做口腔护理。”回治疗室。四、汇报病历：1床张三，XX岁XX病，高热两天，体温在XC之间，患者饮水少、进食差，遵医嘱给予生理盐水口腔护理一次，保证口腔清洁、促进食欲、预防口腔感染。患者无既往史，无过敏史，嘴唇、口腔粘膜、牙龈及舌体红润、完整无破溃流脓、舌苔正常、咽腭部无肿胀、无义齿、牙齿清洁、口腔无异味，患者精神好、状态佳，可以配合，操作环境清洁干燥，可以操作。五、洗手、戴口罩。六、准备用物：棉签1包、0.9%NSIOm12支、口护包、中银子罐、石蜡油、手电筒、手表、污物桶（2个）、破溃处用药及手消。“均在有效期范围内可以使用两人核对医嘱

3、及准备的液体，“瓶口无松动，瓶身无裂痕，液体无混浊，可以使用。口护包无破损、无松动、无潮湿，可以使用J打开口护包，分开两个弯盘及治疗巾，夹出止血钳及镶子，数棉球个数（12个），将盐水挤入棉球之上，拧干棉球，倒掉弯盘内的水，包好包，放在治疗车上。七、推车至病人床旁：看床头卡，“1床张三，对吧。现在我来给您做口腔护理，如果过程中有什么不舒服，您可以举起您的左手示意我，我会立即停止的，好吗。”“好，您稍微抬一下头，我帮您把枕头向一边撤一下。您把头稍稍偏向我这边点。”将治疗巾铺于病人颌下，将弯盘放于颌下的床上“可能有点凉J收拾包皮，夹出压舌板，清点棉球，“来把您的嘴唇闭一下。”擦嘴唇，漱口，“把水吐到

4、弯盘里”，擦嘴角，“再张一下嘴”用手电筒查看口腔，“来把您的牙齿咬一下。”左侧上下牙，右侧上下牙，左侧上内侧及咬合面，左侧下内侧及咬合面，左侧颊部，右侧同左，上腭，舌体，舌底及下腭，清点棉球，漱口，手电筒照口腔，擦嘴角，棉球丢至污物桶，将用物放置车下，“口腔护理已经做完了您感觉舒服一点了吗？您感觉嘴唇干吗？“整理枕头及被子，“您不用担心，一定要多喝水，吃一些清淡的食物，可能体温就会降下来了，我把呼叫器放在您手边，有什么事您可以随时叫我们，我们也会随时来看您的。1床张三对吧？洗手，看手表签字，回治疗室。八、处理用物：将器械冲洗干净送供应室。九、注意事项：1、执笔式拿镶子2、三次清点棉球3、Z字型擦腮部