中医外科证治概要练习题及答案解析.docx
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1、中医外科证治概要练习题及答案解析复习考试技巧相似理论:题干、选项概念相似。对应原则:题干、选项内容相对应。数字原则:有许多标准值,数字难记,但有规律,通过找规律巧记,答案迎刃而解。复习考试技巧一相似理论【例题】有头疽的特点是A.粟粒样脓头B.孤立脓头C.肿块坚硬如钉钉之状D.漫肿无头E.腐烂疮面【正确答案】A复习考试技巧一对应原则【例题】患者,女,50岁,胃腕部疼痛,次日黑便,不可能发生的下列疾病是A.胃底静脉曲张破裂出血B.胃癌出血C.胆道出血D.乙状结肠息肉出血E.十二指肠溃疡出血【正确答案】D复习考试技巧一数字原则正常人的血清钠浓度约为135145mmo1/1正常人的血清钾浓度约为3.5
2、5.5mmo1/1高压蒸气灭菌法是目前应用最普遍且效果可靠的灭菌方法。一般当蒸气压力达到102.97137.2kPa(1.05-1.40kg/cm2)时,温度能提高到121C126C,持续30分钟。第一单元中医外科证治概要中医外科疾病的辨证重点中医外科内、外治法与代表方药重点与难点中医外科命名与专用术语(一)疾病的命名原则中医外科学多是以疾病的某一特征对外科疾病加以命名。一般是依据其发病部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、特征、范围、病程、传染性等来进行。(二)专用术语疡:又名外疡,是一切外科疾病的总称。古代外科称为疡科,外科医生为疡医。疮疡:有广义和狭义之分。广义疮疡指一切体表外科疾患;狭义
3、疮疡是指发于体表的化脓性疾病。肿疡:指体表外科疾病尚未溃破的肿块。溃疡:指一切外科疾病已溃破的疮面。窗肉:指疮疡溃破后过度生长、高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织。痈:指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患;内痈是生于脏腑的化脓性疾患。根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。根脚:指肿疡之基底根部。疽:指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的有有头疽和无头疽两类。有头疽是发生在肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈;无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病,相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎等。应指:患处已化脓
4、(或有其他液体)后,用手按压时感觉内有波动感。(按压气球的感觉)护场:有护场提示正气充足,疾病易愈:无护场提示正气不足,预后较差。袋脓:溃疡溃后疮口缩小或切口不当,致空腔较大如袋,脓液不易排出而蓄积于内,即为袋脓。痔:有峙突之意,古代将生于肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中的突起小肉称为痔。由于痔的发病以肛门部最多见,故归属于肛门疾病类。重要漏:指溃疡疮口处脓水淋漓不止,犹如滴漏,包括痿管和窦道两种不同性质的病理改变。瘦管是指体表与脏腔之间有内、外口的病理性管道,或指溃口与溃口相通的病理性管道:窦道是指深部组织通向体表的病理性盲管,一般只具有外口而无内口。痰:是指发于皮里膜外、筋肉骨节之间的或软或硬
5、、按之有囊性感的包块,属有形之征,多为阴证。结核:即结聚成核之意,既是症状,又是病名。泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。岩:指病变部肿块坚硬如石,高低不平,固定不移,形似岩石,破溃后疮面中间凹陷较深,状如岩穴。瘤:凡瘀血、痰滞、浊气停留于人体组织之中,聚而成形所结成的块状物,称为瘤。(这些概念中,我们重点应该掌握溃疡、痈、疽、应指、漏、岩、瘤)五善:“善”是好的征象。在病程中出现善的症状表示预后较好。“五善”包括心善、肝善、脾善、肺善、肾善。七恶:“恶”是坏的征象。在病程中出现恶的症状表示预后较差。“七恶”包括心恶、肝恶、脾恶、肺恶、肾恶、脏腑败坏、气血衰竭(脱证)。顺证:外科疾病在其发展
6、过程中,按着顺序出现应有的症状者,称为“顺证”。逆证:外科疾病在其发展过程中,不以顺序而出现不良的症状者,称为“逆证”。【习题】A.蛇眼疔B.红丝疔C.颈痈D.有头疽E.烂疔1西医学的痈,相当于中医学的【正确答案】D2.西医学的颈部急性淋巴结炎,相当于中医学的【正确答案】C【答案解析】中医的有头疽相当于西医的痈,即多个相邻毛囊及皮脂腺或汗腺的化脓性感染;中医的痈相当于西医的急性淋巴结炎或体表脓肿。病因病机(一)致病因素1 .外感六淫:风、寒、暑、湿、燥、火。外科疾病的发生以“热毒”、“火毒”最为常见2 .感受特殊之毒3.外来伤害4 .情志内伤5.饮食不节6 .劳伤虚损7 .痰饮、瘀血:既是病理
7、产物,又是致病因素(二)发病机理局部的气血凝滞,经络阻塞,营气不从以致脏腑功能失和等,是外科疾病总的发病机理。【习题】疮疡最常见的致病因素是A.风温、风热B.热毒、火毒C.情志内伤D.火郁、气郁E.外来伤害【正确答案】B诊法与辨证诊法(了解)中医外科辩证要点:辨病与辨证相结合、整体与局部相结合。辨证(重点)(一)阴阳辨证阴阳辨证既是八纲辨证的总纲,又是外科疾病辨证的总纲。辨别诊治外科疾病应首先辨清阴阳属性。中医外科疾病的阴阳辨证重点在于局部症状。1发病缓急2.病位深浅3.皮肤颜色8 .皮肤温度5.肿形高度6.肿胀范围9 .肿块硬度8.疼痛感觉9.脓液稀稠10 .病程长短11.全身症状12.预后
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