XX医院护理质量管理与持续改进记录本(含内容).docx
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1、护理质量管理检查、评价、分析、反馈与持续改进记录本科室:护士站年度:202xXX卫生院护理质量管理检查、评价、分析、反馈与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科主任为组长的护理质量控制小组。2、本质量控制记录本由各科室护士长及质控成员负责填写。3、每年度科室要制订年度护理质量控制计划、实施方案及护理质量控制指标。5、科室根据医院的护理质量控制重点内容制订各科室每月护理质量控制重点内容。6、日常科室质量控制记录本要求每月至少检查4次,并做好记录,根据存在的问题制订相关整改措施,并对整改措施进行效果评价,由护士长阅后签字负责。7、每月底对科室质量控制情况进行认真总结,填写每月护理质量控制总结,护士
2、长签字后交护理部审查。8、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。护理质量管理检查、评价、分析、反馈与持续改进制度(一)护理部将日常督察与月检查相结合,坚持每周12次深入病房督查各病区的护理工作落实情况,特别是危重病人的护理工作落实情况,对发现的各类隐患及时纠正,现场处理,并有针对性的提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量抽查,每月组织一次全面质量检查,对存在的问题进行登记,提出整改措施,限时整改,并随时下科室督察落实整改情况。(二)各科室质控员根据护理质量标准,每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正,并与护士长联系,分析原因,提出改进意见。(三)各科护士长根据护士长手册上
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