XX医院压疮风险评估及报告制度与工作流程C5.docx
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1、XX医院压疮风险评估及报告制度与工作流程第一条压疮风险的评估一、评估流程(一)压疮危险人群使用Braden压疮风险评估表进行评分,24小时内完成初次评估,当评分(1216)分,无需上报,积极采取预防措施,根据病情阶段评估,由病区护士长定期监督措施落实情况,直至危险解除。(二)当评分W12分,责任护士及时报告护士长,24小时内护士长上报护理部,护士长亲临指导,护理部根据具体情况组织会诊。科室根据病情进行阶段评估,制定切实可行的预防措施,护士长定期追踪措施落实情况。(三)符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理部,由护理部组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可
2、行的护理计划。(四)易发生压疮的高危人群:1、老年人、肥胖者、营养不良病人;2、瘫痪及感觉障碍病人;3、水肿;4、疼痛病人大小便失禁病人、高热病人;5、意识不清和使用镇静剂病人;6、糖尿病病人和晚期肿瘤病人;7、限制活动:石膏固定、手术、牵引;8、病情危重患者;9、因疾病造成强迫体位者。二、评估频次:所有高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成,此后评分W12分者及重症护着每日评估一次,(1216)分者每隔三天评估一次,直到评估值到正常范围;长期住院患者第一个月内每周评估一次,之后每月评估一次;手术后及病情变化时随时评估。(病人转科时,压疮风险评估单交由转入科室继续填写)。第二条压疮的上
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