rtPA静脉溶栓时口舌血管性水肿的治疗.docx
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rt-PA静脉溶栓时口舌血管性水肿的治疗1、在静脉溶栓治疗结束之前20分钟开始检查口舌部情况,并且重更几次,直至溶栓治疗结束后20分钟;观察是否存在单侧或双侧舌部肿胀。2、如果怀疑口舌部血管性水肿,需要立即(1)停止rt-PA溶栓治疗。(2)静脉给予50mg苯海拉明。(3)静脉给予50mg雷尼替丁或20mg法莫替丁3、如果在上述治疗后舌部仍持续肿胀,需静脉给予甲基强的松龙80-100mg治疗。4、如果血管性水肿出现任何恶化的情况。(1)给予皮下注射0.1%肾上腺素0.3m1或喷雾剂0.5m1治疗。(2)耳鼻喉科/麻醉科会诊,或立即进行环状软骨切开术或气管切开术,或纤维鼻内镜进行气管插管。5、如果舌部肿胀,但可进行经口气管插管一一立即进行经口气管插管。6、如果肿胀过于严重,行经鼻气管插管。7、如果出现喘鸣,且压迫气道,行气管切开。
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