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1、MRI技术操作规范(一)颅脑MR1检查【适应证】(1)卢页脑外伤。(2)脑血管疾病、脑梗死、脑出血。(3)颅内占位性病变,良、恶性肿瘤。(4)先天性发育异常。(5)颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。(6)颅内感染。(7)脑白质病。(8)颅骨骨源性疾病。【禁忌证】(1)装有心脏起搏器者。(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。(3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。(4)MKI对比剂有关的禁忌证。(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MR1扫描。【检查前准备】(1)认真核对MR1检查申请单,了解病情,明确检查目的和耍求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确
2、认。(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。(6)急、危重患者,必须做MR1检查时,应有临床医师陪同。【器械准备】选用头部专用线圈。准备MR1对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】1 .平扫(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内,人体长轴与床面长轴一致,
3、双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。(2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。1)定位成像:采用快速成像序列,同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:从听眦线至颅顶。3)成像序列:SE序列或快速序列,常规作横断面TIWI、T2WI,矢状面或冠状面Tm。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4)成像野:20-25cmo可根据临床检查要求设定
4、扫描范围及成像野。5)成像间距:10%50%.6)成像层厚:5IOrnnio7)矩阵:(128128)-(512X512)。2 .增强扫描(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前T1W1程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面Tmo(2) MR1注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1W1程序相同。常规做横轴面、矢状面及冠状面T1WI。(二)鞍区MR1检查【适应证】(1)鞍区肿瘤。(2)鞍区血管性疾病。(3)颅脑外伤累及鞍区。(4)鞍区先天性发育异常。(5)鞍区肿瘤术后复查。(6)鞍区感染。(7)鞍区骨源性疾病。【禁忌证】(1)装
5、有心脏起搏器者。(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。(3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。(4) MR1对比剂有关的禁忌证。(5)早期妊娠(3个月内)者应避免MR1扫描。【检查前准备】(1)认真核对MRI检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进入检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。(5)婴幼儿
6、、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。(6)急、危重患者,必须做MR1检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈。准备MR1对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】1.平扫(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。(2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心,移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫
7、描方法。1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。2)成像范围:从前床突至后床突。3)成像序列:SE序列或快速序列,常规做矢状面T1WI,冠状面TIWI、T2WI,也可加做横断面。必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4)成像野:设定放大扫描FOV,根据垂体大小及扫描范围设定采集范围。5)成像层厚:25rnm06)成像间距:10%20%。7)矩阵:128X128512X512。(二)增强扫描(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前TIW1程序相同。常规做矢状面TIW1冠状面T1WI。(5)
8、 MR1注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强扫描,成像程序一般与增强前Tm程序相同,常规做矢状面及冠状面Tmo(3)垂体也可行动态扫描,单次采集时间2030S,动态采集10次。在第一次数据采集后,立即注射对比剂;同时连续成像9次,用冠状面扫描。()桥小脑角MRI检查【适应证】(1)桥小脑角肿瘤。(2)桥小脑角区肿瘤样病变。(3)颅脑外伤累及小脑角区。(4)桥小脑先天性发育异常。(5)桥小脑区肿瘤术后复查。(6)内听道骨源性疾病。【禁忌证】(1)装有心脏起搏器者。(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。(3)术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。(6) MR1
9、对比剂有关的禁忌证。(5)早期妊娠者(3个月内)应避免MR1扫描。【检查前准备】(1)认真核对MK1检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。(6)急、危重患者,必须做MR1
10、检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈,准备MR1对比剂,必要时使用。【操作方法及序列】1 .平扫(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前,双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。(2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送至磁场中心。(3)扫描方法。1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:桥小脑角区。3)成
11、像程序:SE序列或快速序列,常规作冠状面T1WI,横断面TIwI、T2WI0必要时可根据病情以及MR设备条件辅以其他的成像序列。4)成像野:20-25cmo5)成像层厚:25rnm06)成像间距:10%50%7)矩阵:128X256256X256。2 .增强扫描(1)快速手推注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前T1W1程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面WI(2)高压注射器注射方法:注射完对比剂后即开始增强后扫描,成像程序一般与增强前TIW1程序相同,常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。(四)颅脑MRA检查【适应证】(1)脑血管性疾病。(2)颅内肿瘤及肿瘤样病变。
12、(3)脑血管疾病术后治疗后随访。(4)筛选检查脑血管疾病等。(5)颅内感染。【禁忌证】(1)装有心脏起搏器者。(2)使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4)早期妊娠者(3个月内)应避免MR1扫描。【检查前准备】(1)认真核对MR检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中
13、不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查,让患者脱离检查室。(6)急、危重患者,必须做MR1检查时,应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈。【操作方法及序列】1 .平扫(1)体位设计:患者仰卧在检查床上,头先进并置于头线圈内;人体长轴与床面长轴一致,双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致,并垂直于床面。(2)成像中心:眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置,使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点,即以线圈中心为采集中心,锁定位置,并送
14、至磁场中心。(3)扫描方法。1)定位成像:采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图,在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2)成像范围:以脑Wi1IiS环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带,以分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预饱和带。3)成像程序:2D或3D相位对比法(PC)和3DMRA(时间飞逝法TOF)O4)成像野:2025cio5)成像层厚:12mmO6)成像间距:无间隔。7)矩阵:256X256512X512。2 .图像后处理重建方法用M1P或SSD法,多视角重建。(五)眼部MR1检查【适应证】(1)眶部肿瘤,包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。(2)眼肌疾
15、病,如格氏眼病等。(3)血管性病变,包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦疹等。(4)外伤。(5)非金属性眼内和眶内异物。(6)眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。【禁忌证】(1)装有心脏起搏器者。(2)使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。(3)术后体内留有金属夹子者,检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。(4) MR1对比剂有关的禁忌证。(5)金属性眼内或眶内异物。(6)早期妊娠(3个月内)者应避免MRI扫描。【检查前准备】(1)认真核对MR1检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单,应与临床申请医生核准确认。(2)确认患者没有上述禁忌证,并嘱患者认真阅读检查注意事项,按要求准备。(3)进人检查室之前,应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。(4)告诉患者所需检查的时间,扫描过程中不得随意运动,平静呼吸。若有不适,可通过话筒和工作人员联系。(5)婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者,根据情况给适量的镇静剂或麻醉药