301医院临床药师学员理论考核试题2.docx

《301医院临床药师学员理论考核试题2.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《301医院临床药师学员理论考核试题2.docx（12页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、2013年度解放军总医院临床药师学员理论考核试题（第阶段）抗感染专业学员姓名沈静日期一、单选题（A型题，共30分，每题1分）1 .根据医院处方点评管理规范（试行），门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%。,且每月点评处方绝对数不应少于一张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于，且每月点评出院病历绝对数不应少于一份。（E）A300,1%,100B50,1,100C100,1%0,30D100,1%,50E100,1%,302 .按照抗菌药物临床应用指导原则有关规定，外科手术前预防性使用抗菌药物，首次给药时间为（A）A.术前0.5-2小时内B.术前1天C.手术开始后2小时D.术前1

2、2小时3 .抗菌药物治疗性应用的基本原则不包括（E）A.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。B.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。C.按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。D.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。E.非细菌感染也可以选择抗菌药物。4 .氟喳诺酮类不建议用于（D）A肠道感染B社区获得性肺炎C社区获得性泌尿系统感染D青霉素过敏的冠状动脉搭桥术E伤寒沙门菌感染5 .感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C）A应用抗菌药物之后B长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C应用抗菌药物之前D以上都不对E以上都对6 .近年来医院内

3、感染中嗜麦芽窄食单胞菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加，这些细菌常常对多种抗生素耐药，耐药株分离率按高低顺序依次为（A）A.ICU-普通临床科室T门诊B.ICU门诊T普通临床科室C.门诊一ICUT普通临床科室D.普通临床科室T门诊T1CUE.门诊一普通临床科室-ICU7 .眼科手术属于清洁手术（I类切口）手术野无污染，但因涉及重要脏器、有异物（人工晶体）植入等因素，需要预防使用抗菌药物，预防用药应以局部用药为主，如存在感染倾向，需要全身用药时用药时间最多不应超过（B）A72小时B24小时C36小时D48小时E12小时8 .下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（B）A头泡

4、毗的注射剂B氟康哩胶囊C伊曲康嗖注射剂D美罗培南注射剂E头抱孟多注射液9 .患者，男，酒醉后呕吐，T38C,R32次/分，BP100/60mmHg,P1oO次/分，拟诊为吸入性肺炎，下列那个药物不宜选用（B）A亚胺培南B氨基糖昔类C哌拉西林他嗖巴坦D克林霉素E莫西沙星10 .肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（D）A庆大霉素B阿米卡星C链霉素D左氧氟沙星E阿莫西林I1患者，女，阑尾炎术后5天，出现发热，咳嗽、咳痰，为黄色粘痰，体温最高39.5C,胸片提示：右下肺炎症，该患者感染主要病原体是（D）A真菌B病毒C耐药金葡菌D需氧革兰阴性杆菌E肺炎球菌12 .COPD患者应用支气

5、管扩张剂的给药途径首选（D）A静脉滴注B静脉注射C口服D吸入E以上均可13 .患者，男性，34岁，1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。导致破伤风的原因是（A）A革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌B革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C革兰染色阴性大肠杆菌D革兰染色阴性厌氧拟杆菌E凝固酶阴性葡萄球菌14 .王先生患者，男性，60岁。因患骨结核就诊，医生推荐抗结核治疗，下列药物中不用于结核治疗的是（B）A异烟肺B乙胺嗑噬C乙胺丁醇D链霉素E利福平15 .糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是（D）A增强机体对疾病的防御能力B增强抗菌药物的抗菌活性C增强机体

6、的应激性D抗毒性，抗休克，缓解毒血症状E拮抗抗生素的副作用16 .下述“针对性、适当地预防性选用抗菌药物”的疾病或状况，不正确的是（C）A复杂的创伤B手术时间过长C无感染征象的心血管病D传染性疾病流行期密切接触者E短时暴露于强毒力致病菌的高危者17 .急性上呼吸道感染患者如有细菌感染，可选用抗菌药物，但一般不选用（C）A青霉素B红霉素C氟康噗D螺旋霉素E氧氟沙星18 .细菌的致病性主要取决于（C）A基本结构B特殊结构C侵袭力和毒素D分解代谢物E侵入人体的途径19 .引起抗生素相关腹泻最常见的病原体（D）A白色念珠菌B金黄色葡萄萄球菌C大肠埃希菌D艰难梭菌20 .患者，女性，36岁，突然寒战高烧

7、，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查:体温39.4C,右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+）,白细胞2030个/HP,白细胞管型02个/低倍，比重1.022此病人最可能是（D）A感染B肾结石合并泌尿系感染C膀胱炎D急性肾盂肾炎E肾炎合并泌尿系感染21 .患者，男，48岁，脑瘤术后，术后因并发肺部感染，根据痰培养药敏结果给予美罗培南注射液，现患者出现癫痫发作，下列那个药物不宜选用（B）A卡马西平B丙戊酸钠C安定注射液D苯巴比妥E扑米酮22 .患者，男，78岁，基础疾病较多，诊断为侵袭性曲霉菌肺炎，应用伏立康哇治疗一周后出现视力改变，但病情仍未完全控制，该患者可换用以下那个药物（D）A氟胞喀嗡B

8、氟康嚏C多粘菌素D伊曲康嗖E两性霉素B23 .患者，男，慢性肾盂肾炎，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个/HP,经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理（E）A作病毒检查B作结核菌培养C作高渗培养D再次作药敏试验，选择敏感抗生素E作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗24 .患者，男，85岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，采用磷霉素钠治疗期间出现烦躁、易激惹，可能因为下列何种指标升高（C）AA1TBASTCNa+DK+ECa2+25 .患者，男，32岁，半年来消瘦，乏力，盗汗、潮热，偶尔咯血，被诊断为肺结核，给予异烟肿治疗，在治疗过程中

9、出现麻木、针刺感、烧灼感、手指疼痛，应给予（A）A大剂量VB6B葡葡糖酸钙C乙胺丁静D对氨基水杨酸E利福平26 .COPD患者应用支气管扩张剂的给药途径首选（D）A静脉滴注B静脉注射C口服D吸入E以上均可27 .对疑为铜绿假单抱产生生物被膜的抗菌治疗可与下列那种药物合用以破坏被膜，提高抗菌效果（B）A头抱毗胎B阿奇霉素C吉他霉素D环丙沙星E美洛西林28 .某哺乳期妇女，在应用何种抗菌药时可继续哺乳（B）A四环素类B青霉素类与头硝菌素类C诺酮类药物D磺胺类E氨基糖昔类29 .伏立康嘎片口服应（A）A餐前1小时或餐后2小时B餐后服用C餐时服用D餐前服用E不受饮食影响30 .下列哪些药物在肾功能减退

10、时，可按原治疗剂量应用（A）A莫西沙星B左氧氟沙星C青霉素D硫酸阿米卡星E美洛培南二、多选题（X型题，共15分，每题1分）1 .根据医院处方点评管理规范（试行），有下列哪些情况应当判定为不规范处方：（ABDE）A处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；B医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；C无正当理由超说明书用药的；D药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；E用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；2 .根据2011年欧洲泌尿外科协会尿路感染指南，当患者尿细菌定量培养,连续2次多05m1,且2次菌种相同，并确切排除了结果的假阳性；无

11、尿频、尿急、尿痛等症状时，那些患者建议行筛查和抗菌药物治疗（AD）A妊娠妇女B糖尿病患者C康复机构中的老年人D脊髓受损患者E行泌尿外科手术患者3 .患者，女性，76岁，诊断：脑出血术后恢复期，呼吸机相关性肺炎。接受广谱抗菌药物1月余，为预防肠道菌群失调给予微生态制剂，下列哪种药物应避免与抗菌药物同时服用（ABDE）A地衣芽胞杆菌胶囊B双歧杆菌C乳酸菌素片D枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂E乳酶生4 .患者，男，55岁，因心衰收入院治疗，入院第6天开始高热伴咳嗽咳痰，应用莫西沙星04g静滴3天后，无好转，此时痰培养示：MRSA,根据患者病情，可选用下列哪些药物（BC）A左氧氟沙星B替考拉宁C利

12、奈哇胺D头抱哌酮舒巴坦E硫酸依替米星5 .患者，男，73岁，拟行全貌关节成形术入院，对P-内酰胺类过敏，手术期间可以用何种药物预防手术切口感染？（BD）A头硝咏林B万古霉素C依替米星D克林霉素E不用预防6 .患者，女，56岁，结肠癌术后，腹腔引流液培养出：大肠埃希菌，ESB1s（+）,其病原学培养的临床意义为（ABCDE）A不推荐使用第三代头雁菌素在内的P.内酰胺类抗生素B使用抗生素+内酰胺酶抑制剂的复合制剂C非P.内酰胺类的氨基糖甘类、嗟诺酮类仍有一定疗效D最有效的是碳青霉烯类E不推荐使用第四代头泡菌素7 .某肾功能减退患者，应用一下何种药物需调整给药剂量（ABCE）A替考拉宁B万古霉素C庆

13、大霉素D小聚碱E阿米卡星8 .氨基糖昔类抗生素的主要不良反应包括（AD）A耳肾毒性B骨髓抑制C过敏反应D神经肌肉阻滞E二重感染9 .采用常规剂量即可在脑脊液中达到有效浓度的抗菌药物有哪些（CDE）A阿奇霉素B克林霉素C甲硝嚏D氟康嗖E氯霉素10 .患者，男，32岁，临床应用头泡哌酮舒巴坦钠，出现胸闷、气短、心率增快、血压下降,可能与以下哪些因素有关（ABCDE）A酒精擦浴B服用蕾香正气水C服用棕镂合剂D给予尼莫地平注射液E食用酒酿蛋花汤11 .用于提示有无真菌侵袭性感染的1,3p-D葡聚糖（G试验），因受多种因素影响，导致假阳性结果，可能影响的因素是（ABCDE）A溶血患者和长期血液透析的患者

14、B放化疗患者C外科手术后早期D链球菌败血患者E输注抗肿瘤的多糖类药物。12 .患者，男，60岁，因腹痛入院，入院后结合临床表现和各项辅助检查，诊断为急性胰腺炎，后患者出现发热，体温高达38.5C,WBC17.71091,N%85.7%,考虑急性胰腺炎继发感染，抗菌药物的应用应遵循（ABCDE）A抗菌谱应覆盖革兰阴性菌B抗菌谱应覆盖厌氧菌C应选择脂溶性强的抗菌药物D抗菌谱应覆盖革兰阳性菌E易通过血胰屏障13 .患者，青年女性，胃癌术后，锁骨下静脉置管，术后18天出现高热，T38.5C,P110次/分，R34次/分，BP6840mmHg,不能排除深静脉置管感染，应采取的措施（ABE）A拔出导管。B

15、抽取外周血、中心静脉血、和导管尖三种标本送培养。C抽取中心静脉血和导管尖两种标本送培养。D如果必须使用静脉导管，可在原位置置换导管。E该患者拔除导管后，并立即进行抗生素治疗。14 .关于氟噬诺酮类药的描述正确的是（ABCE）A不宜用于儿童B不宜用于有癫痫病史者C不宜与铁制剂同时口服D不宜与口服抗凝血药合用E不宜与茶碱类、咖啡因合用15 .患者，男，70岁，既往有CoPD病史，长期服用氨茶碱缓释片，因受凉后出现发热伴咳嗽、咳痰，需给予抗感染治疗，下列哪些药物不宜选用（ABD）A环丙沙星B红霉素C头抱哌酮舒巴坦D克拉霉素E头抱味辛三、B型题（共15分，每题0.5分）13共用题干A.肯霉素B红霉素C头刑噗咻D氟康嘎E万古霉素F利福平G甲硝嘎H头抱曲松I庆大霉素1 .男，30岁。发热咳嗽3天，X线两肺散在片状阴影，可见多个透亮区内有液平。痰培养结果为金葡菌（MRSA）,宜选用（E）2 .男，80岁，有慢性肾炎史，发热一周伴咳嗽，痰增多，气急不能平卧，X线示右