2023年优质护理服务工程计划.docx

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1、优质护理服务工作方案经过2023年的努力，我院所有病房均开展了优质护理服务工作，为进一步落实2011年公立医院改革试点工作安排，扎实推进优质护理服务,在去年工作的基础上,我院结合卫生部“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动要求，落实“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案及2012年全国卫生工作会议精神，根据我院优质护理服务开展状况，计划在2023年进一步深化优质护理服务工作，狠抓护理服务的内涵建设，稳步推进优质护理服务工作，进一步改善护理服务，提高患者满意度，保障医疗安全。一.指导思想深入贯彻落实医药卫生体制改革的总体部署和2011年全国卫生工作会议精神，坚持“以病人为中心”的护理理

2、念，围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理，提高护理水平”的宗旨，按照北京地区各级医院实施优质护理服务工作标准和临床护理实践指南（2011版），扎实推进优质护理服务，保障患者安全，促进医患和谐。二.工作目标以患者满意，员工高兴，政府放心为指导思想，以让我院成为患者首选的肿瘤医院为目标，继续深化护理模式改革，依据护理分级标准，患者病情状况，护理难易程度以及技术要求等方面对护士进行合理分工，遵循能级对应的原则，全面履行护理职责，实施责任制整体护理，为患者提供连续、全程的护理服务。积极培养专科护士，体现专科护理服务的特色，加强护理内涵建设，关注患者安全，体现人文关怀。逐步探索护理绩效考核与激

3、励机制，分层次使用护士,同工同酬，充分调动护士的积极性。.组织管理继续发挥医院优质护理领导小组的领导作用，在全院进行广泛宣传，举全院之力推动优质护理服务的全面开展。成立护理科研小组、护理质量控制管理小组，护理部设专人负责全院的优质护理服务开展工作及护士绩效考核工作，从医院层面支持优质护理服务工作的开展。四.工作重点（一）结合“医疗质量万里行”、“三好一满意”的要求，按照北京地区各级医院实施优质护理服务工作标准和临床护理实践指南（2011版），临床科室100%推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。（-）进一步贯彻落实护土条例，履行护士职责，规范护理服务，持证上

4、岗，依法执业。（三）初步探索护士岗位管理工作，规范全院各护理岗位的任职条件、岗位职责及考核标准，建立护士分层次使用的机制，推行绩效管理，同工同酬，调动护士的工作积极性。（四）进一步充实临床护士队伍，加强人力资源管理，确保病房床护比不低于1：0.5o在此基础上，结合各病房的实际工作量，弹性配备护土。完善护士人力调配制度，建立机动护士人力资源库，应对特殊情况下人力不足的情况。（五）充分挖掘医院的支持保障系统，利用全院的力量支持护士开展优质护理服务工作，确保优质护理服务工作的顺利开展。五.政策与保障（一）保障合同护士合法权益，确保做到同工同酬，所有护士应享有同等的待遇，包括年休假、探亲假、奖金分配以

5、及同等的教育与晋升机会。（-）对于具有本市户口、大专以上学历、年度考核优秀的合同制护士按比例纳入正式编制，稳定护理队伍。（三）建立护理人员岗位管理与绩效考核机制，将优质护理开展情况纳入到年底及护士节的评优考评系统，表彰在开展优质护理服务工作中表现突出的个人及集体，在奖金分配中充分考虑护士的职称、工作能力及工作业绩，优劳优酬。（四）鼓励护士参加继续教育，对于在职取得大专及以上学历者给予一定的奖励，着重培养专科护士，实施专业化护理。（五）规范医辅人员的管理工作，界定医辅人员的工作范围，根据各科室的工作量适当调整医辅人员的人力，使之最大限度发挥作用,做好医护人员的帮手，弥补护士的人力短缺，使在院患者

6、能够享受到全方位的服务。（六）积极组织招聘，做好护士人力资源计划，增加实际在岗护土人数，确保临床工作顺利开展。开展优质护理服务工程计划为全面落实2012年优质护理服务工程的工作方案，特制定本工作计划。2月份1做好上一年度的工作总结，对优质护理工作开展好的科室及个人进行奖励。2 .制定本年度的相关工作计划及工作重点，为年内工作做指导。3 .下发给各科护士长，逐条进行讲解，以便各科室落实。4 .组织护士长学习卫生部印发的中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)，明确今后的工作方向。5 .做好年度内的人力资源测算，确保临床护理人力，床护比争取保持在1:0.5o3-4月份1 .逐步落实年度工作

7、计划，解读北京市卫生局下发的中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)2 .关注患者安全，推动优质护理内涵建设(1)防范患者院内跌倒的发生加强在院患者跌倒的风险评估，对高风险患者进行连续性观察记录，对于高龄、化疗、服用增加跌倒风险的相关药物等患者进行重点监护，增强患者的宣教，制作防范跌倒的宣传栏。(2)防范院内压疮的发生成立院内压疮管理小组，对主管护士进行压疮风险评估的培训，规范使用压疮评估表，加强高风险患者的护理，充分发挥伤口治疗护士的作用，正确处理已发生的压疮。(3)关注癌性疼痛的患者进一步规范内科病房的疼痛评估工作，安排全院带教护士接受慢性癌痛护理及术后疼痛护理的相关课程培训I。护

8、理部组织制定疼痛评估和记录规范，逐步在手术科室开展患者的疼痛评估工作，关注术后患者的疼痛控制。第一批无痛示范病房中西医结合暨老年肿瘤科设专职止痛护士，在疼痛评估、随诊、疼痛教育方面开展工作。5-6月份1做好护士长换届及新老护士长的交接工作，解读卫生部国家中医药管理局关于印发2012年推广优质护理服务工作方案，做好申报优质护理服务示范医院的工作。2 .召开全院护士长会，解读上级相关的指示精神，做好护理部人员的分工，在做好日常护理质量监控工作的基础上重点抓好优质护理的质量控制及考核工作。3 .建立护士人力资源信息库，完善护士信息的录入。4 .举办5.12护士节活动，对优质护理服务工程进行总结，对优

9、秀护士、优质护理服务工作先进病房进行表彰。5 .6月举办“护理技能大赛”的初赛6 .接管医辅人员的管理工作，重新界定医辅人员的工作范围、工作职责及工作标准，根据各科室的工作量适当调整医辅人员的人力，加强各科室对医辅人员工作的监管，重视与医辅人员相关的不良事件上报，制定医辅人员工作满意度问卷。7-8月份1学习卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见，做好护士岗位管理的准备工作，安排专人负责护士岗位绩效管理工作，做好护士岗位工作量的测算工作，设定出工作进度表，稳步有序的开展工作。7 .安排新入职护士进行岗前培训，内容涉及护士条例等相关法律法规、医院规章制度、护理制度、职业安全教育、分级护理等,重点

10、关注优质护理服务的相关培训。8 .参加北京市“护理技能大赛”复赛。9 .在门诊，进一步优化就诊流程，在推广预约挂号的基础上摸索检查科室“一站式”预约模式，简化就诊患者的预约手续，缩短患者等候与排队时间。10 在手术室，加强手术患者围手术期的随访工作，做好患者的健康宣教，对手术等候的患者加强心理护理，减轻患者对手术的恐惧。9-10月份1做好护理人力资源测算，为下一年的护士招聘工作做准备。11 试行医辅人员工作满意度调查。12 制定护士各岗位说明书。13 .修订优质护理工作考核标准。14 在全院病房开展患者疼痛评估工作。15 组织护理绩效考核讲座。16 组织护理知识竞赛及护理查房。11T2月份1 .组织新聘护士长进行护理管理相关培训。2 .总结本年度优质护理工作，根据考评结果评优。3 .制定下一年度的优质护理工作方案及工作计划。