2023医用织物管理制度大全.docx

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1、注1：一般织物：外观无明显污渍，并判定为无生物污染风险的医用织物；污染织物：包括外观有明显的血液、体液、分泌物、排泄物等污染且含血源性病源体或者其他潜在性传染性、多重细菌耐药性，并判定为有生物污染风险的医用织物。注2:基于对婴儿的特殊性保护需将婴儿用织物作专门分类。2、 洗衣房的设置要求：A应独立设置于远离诊疗区域的地方，有专人从事医用织物洗涤、消毒工作。B有收取污物和运送清洁医用织物的两个分开的通道，通道间不应该有交叉；设置污染区（包括收物交接、分检、洗涤、消毒和污车存放处）和清洁区（包括烘干、熨烫、修补、折赛储存,运送和洁车存放处），两区间应有实际密闭隔离屏障。并有上下水设施；在进入污染区

2、前增设更衣室，在清洁区增设质检室。3、 洗涤设备及用品的要求应选用专用洗涤和烘干设备；有条件的宜用卫生隔离式洗涤烘干设备。使用洗涤剂、清毒剂和各种有机溶剂，应符合国家有关要求，并在有效期内使用。4、 卫生制度的要求（1）医院应建立消毒隔离、污物/污水的管理、卫生保洁、洗涤工作、定期检查清洗质量、从业人员定期体查保健及个人防护等制度。（2）分拣织物时应使用耐穿刺长手套，手卫生要求，工作场所禁止吸烟、饮食，每日换工作服，离开时洗澡。（3）发生职业暴露时的处理程序见10mIUZmI者，可不进行特殊处理。如未接种过乙肝疫苗或接种过乙肝疫苗，但抗-HBsVIOmIU/m1或抗HBS水平不详，应立即注射H

3、BIG200-400IU,同时在不同部位接种1针乙肝疫苗（20ug）,于1个月和6个月分别接种第2针和第3针（各20ug）,并在3、6、12个月内接受乙肝病毒复查，在注射3针乙肝疫苗后检查无产生乙型肝炎表面抗体，则应继续接种3针乙肝疫苗，1-2个月后检测抗TBs,如仍无应答，可接种1针60Ug重组酵母乙型肝炎疫苗。3.婴幼儿在臀前部外侧肌肉内注射，儿童和成人在三角肌中部肌肉注射。二、从业人员卫生及管理要求1上岗前需接受岗前培训，能熟练掌握洗涤、消毒技能；了解洗涤和烘干等相关设备、设施及消毒隔离基础知识，常用消毒剂使用方法。2.应穿戴工作服、工作鞋、帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣。3 .各区域人

4、员应相对固定。4 .污染区工作人员在进行用后医用织物分拣和装机洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，穿戴工作服,帽、口罩、手套,防水围裙和胶鞋，必要时穿隔离衣，并按要求加强洗手消毒。5 .在进行洗涤后医用织物烘干、熨烫、折叠、运送等过程中，应穿工作服、工作鞋，并保持手清洁卫生，防止二次污染。6 .应定期进行健康体检（至少两年一次），患有痢疾、伤寒、肺结核、各类肠道传染病及化脓性或渗出性皮肤病的从业人员在患病期间不应参与直接与医用织物接触的工作。三、洗涤消毒后医用织物的卫生要求1 .感官指标洗涤后的医用织物外观整洁，干燥，无污渍，无异味，无异物，无破损。2.微生物指标项目指标W200细菌总数cfu

5、100cm2大肠菌群不得检出化脓性致病菌不得检出注：化脓性致病菌包括乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌；婴儿用医用织物还应进行沙门氏菌属检测。四、医用织物洗涤消毒工作流程与要求？1工作流程在对一般织物实施分拣、洗涤/消毒时应由污到洁，不得逆行，并按照下列工作流程进行：？分类一收集一分拣（一般织品）一去污/消毒（必要时）一洗涤一烘干一修补（必要时）f熨烫与折叠f储存f运送2 .分类要求对使用后的医用织物应按要求进行分类。应在各诊疗区的卫生处置间内设置医用织物的专用盛装容器；二级及以上医疔卫生机构宜设专用轮换库。严禁在治疗区域对织物进行清点和处理，使用后的一般织物若需要清点和处理，应在足够的保护措施下密闭的诊疔区中卫生处置间或专用轮换库内进行。使用后的污染织物应在病房内床边或就地进行分类收集并及时密封包装，再送入卫生处置间或专用轮换库暂存，并有标识。行；相关环境指标（空气、物体表面）及工作人员手的采样参照消毒技术规范执行；污水采样按GB18466执行。检测项目洗涤、消毒后医用织物监测项目应包括细菌菌落总数、大肠菌群、化脓性致病菌等。针对洗涤消毒场所环境及工作人员手的监测项目应包括细菌菌落总数，必要时可监测相应致病菌。检测方法a细菌菌落总数,化脓性致病菌检测方法分别按GB15982和GB