集中隔离点各类花名册及流程图17个.docx
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1、隔离点工作人员进入医学观察区通道示意图集中隔离点工作人员名册姓名性别身份证号本人及紧急联系人电话现住址工作单位及职务入驻时间点作位驻工岗苗种况疫接情离开前核酸检测结果及时间离开时间及原因去向备注集中隔离点消毒登记表日期消毒时间消毒产品名称消毒方法消毒人员签名备注集中隔离点医疗废物内部收集和转运记录表集中隔离点名称:院感质量控制员签名:楼层:日期转运时间单位数量收集人暂存间接收人集中隔离点危险废物转移联单集中隔离点名称:医疗废物处置单位:日期感染性废物其他废物集中隔离点交接人签字废物处置中心运送人签字交接时间体积(箱)重量(Kg)体积(箱)重量(Kg)集中隔离点污水与粪便处理记录表集中隔离点名称
2、:院感质量控制员签名:日期污水处理设施运行状态污水消毒方法粪便处理系统运行状态粪便消毒方法消毒时间管理员签名集中隔离点食品安全留样记录表集中隔离点名称:院感质量控制员签名:日期餐次留样食品名称留样数量(份)留样时间留样人备注早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐早餐中餐晚餐集中隔离点来访人员登记表集中隔离点名称:院感质量控制员签名:日期来访人姓名性别身份证号码来访时间来访事由场所码行程码离开时间管理员签名集中隔离点车辆进出登记表集中隔离点名称:院感质量控制员签名:日期车牌号司机姓名联系电话来访事由进入时间离去时间体温双雄查验门岗值班人员集中隔离点工作人员健康监测登记表集中隔离点名称:填报人:院感质量控制员签
3、名:姓名:性别:年龄:身份证号码:联系方式:日期体温监测相关临床症状核酸检测结果备注上午下午备注:工作人员一旦出现新冠肺炎相关临床症状(出现)发热干咳乏力鼻塞流涕咽痛嗅觉味觉减退或丧失结膜炎肌瘤腹泻及其他症状,需立即向集中隔离观察场所负责人报告。集中隔离人员基本信息登记表姓名性别年龄身份证号码人紧联人话本及急系电户籍现住址工作单位入住时间入住房间隔离原因疫苗接种情况离开时间及原因最后一次核酸检测情况(结果及日期)去向备注备注:隔离原因包括:入境人员、密切接触者、密切接触者的密切接触者、中高风险地区入湘人员及其他经认定需要隔离的人员集中隔离人员健康监测登记表集中隔离点名称:房间号:填报人:院感质
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