附件3：指标统计口径和指标数据质量评估方法V03.docx

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1、指标统计口径和指标数据质量评估方法指标统计的数据源来自医院每天根据深圳市全民健康信息平台数据采集标准规范（试行）医疗服务部分_V3.1版（以下简称“数据采集V3.1版”）上传的T+1数据，文中提到的表名和字段名都来自数据采集V3.1版。一、主要工作量指标1 .指标一：门诊人次数1.1. 指标含义指有门诊挂号且实际诊疗的人次数。包括初诊、复诊、在门诊进行的孕期检查、产后检查、单项健康检查、健康咨询指导（不含健康讲座）人次。不包括根据医嘱进行的各项检查、检验、治疗、处置（如皮试、注射、清创、缝合等）工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。1.2. 统计口径按“三同一有”原则统计，同一流水号、同一天

2、（按自然日计）、同一科室完成的诊疗人次，且有费用产生的计为一个门诊人次。注：如患者就诊超过一个科室，每个就诊科室的费用应有除诊金和挂号费外的费用。1患者就诊只有一个科室时，必须有费用（诊金或其他费用）产生，计1门诊人次2 .患者就诊超过一个科室，每个就诊科室的费用应有除诊金和挂号费外的费用，计1门诊人次3 .退号的不纳入计算，退费的纳入计算1.3.指标统计来源及规则数据来源表单：1挂号表TB_HIS_MZ_REG2 .门诊就诊记录表TB_Y1_MZ_MEDICA1_RECORD3 .门诊收费表【TB_HIS_MZ_CHARGE】4 .科室对照字典表TB_DIC_KSDZZD统计维度：1时间维度

3、：日（取值【门诊就诊记录表】中“门诊就诊日期JZKSRQ）2.单位维度：就诊科室（根据【门诊就诊记录表】“就诊科室编码JZKSBMw关联【科室对照字典表】表“院内科室编码YNKSDM”，取【科室对照字典】中“市卫健委科室名称WJWKSMc55）统计规则：1 .【门诊就诊记录表】字段“就诊类型JZ1X”值前2位编码为“01”、“03”、“04”、“05”、“06”、“07”2 .【门诊就诊记录表】必须存在挂号记录，且挂号记录中的“退号标志GTHBZ=P、“计入挂号人次标识GHRCBS=T、“挂号费用GHFYw0和“诊金费ZJF”03 .门诊患者同一天多科室就诊，门诊就诊记录至少在【收费记录表】中

4、存在1条记录，且“收退费总额STFZE”合计大于【挂号表】“挂号费”+“诊金费用”，则才能计1人次。1.4. 数据标准调整及对照说明1 .机构需完成整院内（门急诊）科室编码与标准科室编码对照SZCVO1.13.005科室字典】2 .SZCVO1.13.005科室字典】扩展字典“A28.91:综合ICU;A28.92:呼吸专科ICU;A28.98:其他专科ICU”2 .指标二：专家门诊人次数2.1. 指标含义同门诊人次指标含义，计算就诊类型为专家门诊的就诊人次2.2. 统计口径同门诊人次统计口径2.3. 指标统计来源及规则数据来源表单：同门诊人次数据来源表单统计维度：同门诊人次数统计维度计算规则

5、：1 .【门诊就诊记录表】字段“就诊类型JZ1X”=“07”2 .【门诊就诊记录表】必须存在挂号记录，且挂号记录中的“退号标志GTHBZ=r、“计入挂号人次标识GHRCBSw=T、“挂号费用GHFY”0和“诊金费ZJF”03 .门诊患者同一天多科室就诊，门诊就诊记录至少在【收费记录表】中存在1条记录，且“收退费总额STFZE”合计大于【挂号表】“挂号费”+“诊金费用”，则才能计1人次。3 .指标三：普通门诊人次数3.1. 指标含义同门诊人次指标含义，计算就诊类型为普通门诊的就诊人次3.2. 统计口径同门诊人次统计口径3.3. 指标统计来源及规则数据来源表单：同门诊人次数据来源表单统计维度：同门

6、诊人次统计维度计算规则：1 .【门诊就诊记录表】字段“就诊类型JZ1X”编码为“01”、uOIIm、“012”、“03”、“031”、“032”、“033”、“034”2 .【门诊就诊记录表】必须存在挂号记录，且挂号记录中的“退号标志GTHBZ=r、“计入挂号人次标识GHRCBSw=T、“挂号费用GHFY”0和“诊金费ZJF”03 .门诊患者同一天多科室就诊，门诊就诊记录至少在【收费记录表】中存在1条记录，且“收退费总额STFZE”合计大于【挂号表】“挂号费”+“诊金费用”，则才能计1人次。4 .指标四：特需门诊人次数4.1. 指标含义同门诊人次数指标含义，计算就诊类型为特需门诊的就诊人次4.

7、2. 统计口径同门诊人次数统计口径4.3. 指标统计来源及规则数据来源表单：同门诊人次数据来源表单统计维度：同门诊人次数统计维度计算规则：1 .【门诊就诊记录表】字段“就诊类型JZ1X”=“05”2 .【门诊就诊记录表】必须存在挂号记录，且挂号记录中的“退号标志GTHBZ=1”、计入挂号人次标识GHRCBSw二“1”、挂号费用GHFY,0和“诊金费ZJF”03 .门诊患者同一天多科室就诊，门诊就诊记录至少在【收费记录表】中存在1条记录，且“收退费总额STFZE”合计大于【挂号表】“挂号费”+“诊金费用”，才能计1人次。5 .指标五：急诊人次数5.1. 指标含义就诊人次指有急诊挂号并实际诊疗的人

8、次数。不包括根据医嘱进行的各项检查、检验、治疗、处置（如皮试、注射、清创、缝合等）工作量以及免疫接种、健康管理服务人次数。5.2. 统计口径按“三同一有”原则统计，同一流水号、同一天（按自然日计）、同一科室完成的诊疗人次，且有费用产生的计为一个急诊人次。注：如患者就诊超过一个急诊科室，每个就诊急诊科室的费用应有除诊金和挂号费外的费用。5.3. 指标统计来源及规则数据来源表单：同门诊人次数据来源表单统计维度：同门诊人次数统计维度统计规则：1 .【门诊就诊记录表】字段“就诊类型JZ1X”编码为“02”、“021”、“022”2 .【门诊就诊记录表】必须存在挂号记录，且挂号记录中的“退号标志GTHB

9、Z=1w、“计入挂号人次标识GHRCBSm=“1”、挂号费用GHFYw0和“诊金费ZJF”03 .门诊患者同一天多科室就诊，门诊就诊记录至少在【收费记录表】中存在1条记录，且“收退费总额STFZE”合计大于【挂号表】“挂号费”+“诊金费用”，才能计1人次。6 .指标六：入院人数6.1. 指标含义指实际入院病人数。6.2. 统计口径报告期内经过门急诊医生开具住院证，办理完入院手续且分配床位的人数。已分配床位但未实际入住的，和没有住院病历的不计在内。6.3. 指标统计来源及规则数据来源表单：1 .入院登记表【TB_HIS_ZY_ADM_REG】2 .住院就诊记录表TB_Y1_ZY_MEDICA1_

10、RECORD3 .科室对照字典表TB_DIC_KSDZZD统计维度：1时间维度：日（取值【住院就诊记录表】字段“入院日期时间RYSV）2.单位维度：入院科室（根据【住院就诊记录表】“入院科室编码JZKSBMw关联【科室对照字典表】“院内科室编码YNKSDM”，取【科室对照字典】中“市卫健委科室名称WJWKSMc55）统计规则：1 .【入院登记表】字段“留观标志1GBZ”=O2 .【住院就诊记录表】字段嘤儿标志YEBZ=O（不包含新生儿出生）64数据标准调整及对照说明机构需完成整院内（住院）科室编码与标准科室编码对照（SZCV01.13.005科室字典）7.指标七：出院人数7.1 .指标含义指报

11、告期内所有住院后出院的人数。包括医嘱离院、医嘱转其他医疗机构、非医嘱离院、死亡及其他人数，不含家庭病床撤床人数。7.3. 指标统计来源及规则数据来源表单：1 .科室对照字典表TB_DIC_KSDZZD2 .出院登记表【TB_HIS_ZY_DIS_REG】3 .住院就诊记录表TB_Y1_ZY_MEDICA1_RECORD4 .入院登记表【TB_HIS_ZY_ADM_REG】统计维度：5 .时间维度：日（取值【出院登记表】字段“出院日期时间CYSJ）6 .单位维度：出院科室（根据【出院登记表】“出院科室编码CYKSDM”关联【科室对照字典表】“院内科室编码YNKSDM,取【科室对照字典】中“市卫健

12、委科室名称WJWKSMC）统计规则：7 .出院登记记录必须存在1条住院就诊记录，且“婴儿标志YEBZ”二O8 .【出院登记表】字段“留观标志1GBZ”二O9 .【住院就诊记录表】字段“婴儿标志YEBZ=O7.4. 数据标准调整及对照说明CV06.00.226离院方式代码表】扩展字典“6:医嘱下转二级医院”8.指标八：住院病人手术人次数8.1. 指标含义指施行手术的住院病人总数。8.2. 统计口径指报告期内住院病人在住院期间施行各类手术的人次数，含在中心手术室、各科室内设手术室或治疗室及介入手术室施行的各类手术操作。住院病人1次住院期间施行多次手术的，按实际手术次数统计；1次实施多个部位手术的按

13、1次统计。一台手术同时进行多个手术操作，按实际手术次数统计8.3. 指标统计来源及规则数据来源表单：1 .手术明细表【TB_OPERATION_DETAI1】2 .住院就诊记录表TB_Y1_ZY_MEDICA1_RECORD统计维度：1 .时间维度：日（取值【手术明细表】字段“手术结束日期时间SSJSSJw）2 .单位维度：医院（取值【手术明细表】字段“医疗组织机构编码Y1JGDM）统计规则：1.手术明细记录中“就诊类型JZ1Xw为“08、09”和“门诊/住院标志”=2,且必须有1条住院就诊记录。9.指标九：出院者占用总床日数9.1. 指标含义指所有出院人数的住院床日之总和。9.2. 统计口径

14、包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者的住院床日数。9.3. 指标统计来源及规则数据来源：1 .出院登记表【TB_HIS_ZY_DIS_REG】2 .住院就诊记录表TB_Y1_ZY_MEDICA1_RECORD统计维度：1 .时间维度：日（取值【出院登记表字段“出院日期时间CYSJ）2 .单位维度：出院科室（根据【出院登记表】“出院科室编码CYKSDM关联【科室对照字典表】“院内科室编码YNKSDMw,取【科室对照字典】中“市卫健委科室名称WJWKSMC)统计规则：1 .出院者占用总床日=出院日期RYSJ-入院日期CYSJ2 .出院登记表

15、的【留观标志1GBZ】=O3 .住院就诊记录表的【婴儿标志YEBZ=0，出院登记记录必须有且只有1条住院就诊记录10.指标十：实际占用总床日数I(M.指标含义实际占用总床日数指医院各科每日夜晚12点实际占用病床数(即每日夜晚12点住院人数)总和。10.2.统计口径实际占用总床日数包括实际占用的临时加床在内，不包括家庭病床占用床日数。病人入院后于当晚12点前死亡或因故出院的病人,按实际占用床位1天进行统计，同时统计“出院者占用总床日数”1天，入院及出院人数各1人。103指标统计来源及规则数据来源表单：1 .业务量、收入统计表【TB_STAT_YW1_REPORT】2 .科室对照字典表TB_DIC_KSDZZD统计维度:1 .时间维度：日（取值【业务量、收入统计表TB_STAT_YW1_REPORT业中业务时间YWSJ）2 .单位维度：科室（根据【业务量、收