透析室护理质量评分标准.docx

《透析室护理质量评分标准.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《透析室护理质量评分标准.docx（2页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、透析室护理质量评分标准项目标准要求分值扣分及扣分原因护士管理10分1、护理人员坚守岗位不脱岗。32、护士仪表、行为、着装符合要求。23、护士态度热情，礼貌待人，无护理投诉。24、护士站无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、上班不干私活。3环境管理5分1、室内布局合理，严格区分清洁区、半清洁区、污染区。22、设普通患者血液净化间（区）、隔离患者血液净化间（区）。23、室内保持整洁无尘、安静、舒适、安全、美观，物品放置有序，污染物分开放置。1物品药品管理5分1、各类仪器妥善保管，保持完好状态。32、物品、药品分类标识放置，专人管理，无过期、变质药物及物品;各标签字迹清晰。2专科管理20分1、护士熟

2、练掌握透析治疗操作规程及各项制度，能正确使用透析机及室内所有仪器，熟练掌握室内常见疾病急救程序。52、护士熟练掌握透析适应症、禁忌症及常见并发症，密切观察透析机的运转情况及患者的病情变化，发现异常及时报告医师，并配合医师采取相应措施。53、护理文件书写符合要求。54、为患者和家属提供护理咨询和健康教育并发放健康教育资料5导管及内痿护理15分1、管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、清洁，记录正确，按要求更换，护士知晓管道护理相关知识。32、患者每次透析结束后更换敷料（严格无菌操作），保证颈静脉置管处敷料干燥。33、穿刺部位有无渗血、血肿，有无感染、动脉瘤，穿刺针固定情况，血路有无扭曲，脱

3、落受压，局部有无瘀斑和肿胀。54、每次透析前后随时掌握患者内疼情况：听诊有无血管杂音及声音大小，触摸血管震颤强度，并对患者进行健康宣教。4科室:检查日期:检查人:得分:项目标准要求分值扣分及扣分原因安全管理15分1、结合岗位落实查对制度，护士应用反问式查对方法。12、透析前核对姓名，专用血路、治疗方式、治疗之间、脱水量、肝素使用情况。33、透析治疗卡项目填写齐全，符合要求。14、根据患者需要放置安全防护工具（护栏、约束带等）。15、患者转运由医务人员护送，与病房交接符合要求。16、输血一次一人一份，有医务人员二人核对并签名及时间，有输血治疗同意书、患者签字。27、护士熟练掌握各种常见应急程序，

4、遇到火灾、停电等能应付自如。38、护理人员在接触污染物戴手套，接触特殊病人（HIV,乙肝，丙肝病人等）按要求做好个人防护。29、急救物品处于应急状态，定位放置，取用方便，由专人定时检查及记录。1消毒隔离15分1、按要求做好各室的清洁消毒，配合院感科定期做细菌学监测，并记录。对不合格的检测对象，查找原因，及时整改，直至检测合格为止。52、护理人员掌握正确的洗手方法，工作人员进入透析室、治疗室、水处理间时，需换透析室着装（帽、上下衣、鞋），操作时戴口罩，病人由专门通道套鞋套进入透析治疗区，防止交叉感染。33、设置患者更衣柜，存放患者衣物，做到一人一套一单。24、注射时做到一人一针一消毒，动静脉穿刺

5、做到“一人一针一管一带”，做完每项（每个患者）治疗或护理后及时洗手或手消毒；治疗车上层为清洁区，下层为污染区，清洁物品和污染物品分开放置，治疗车备洗手消毒剂。5消毒隔离15分1、无菌物品在有效期内使用，按灭菌日期或有效期依次排列，无过期物品，开启后的无菌棉签、纱布、注明日期、时间，在有效期内使用。32、碘伏、酒精密闭保存，每周更换两次，容器每周灭菌两次：无菌持物钳（镣）筒配套合适、加盖，消毒液液面位于摄子的1/2-羽之间，采用干镜筒有启用时间，有效时间4h.33、一次行无菌物品定点、分类，按有效期排列放置，无过期，包装完好。24、床单、被套、枕套一人一用一消毒，床单位终末消毒符合要求，污被、污物入袋放置，不落地。25、吸氧管每人一套，湿化瓶、湿化液每天更换，用毕做终末消毒；每班结束后消毒空气、透析机并有记录。26、各种消毒液配制正确，标识清楚，各类物品浸泡时间符合要求。27、医疗废物按医疗废物管理办法等国家相关要求分类收集、管理。1满分：IoO分合格分：95分合格率：100%护理部