输液反应应急预案演练.docx

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1、输液反应应急预案演练脚本一、演练目的1、通过演练让护士更加熟练输液反应的表现及熟练抢救流程。2、加强护士处理输液反应的应急能力。二、演练依据袁市卫生院院临床应急预案与流程三、参加人员应急演练总指挥：护理部主任：护士长：参加人员：护士：值班医师：四、输液反应应急预案1、培训时间：20XX年Ol月15日15:002、培训地点：3、主讲人：4、参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景20XX年01月15 H 14:50 ,护士 XX巡视病房时发现45床患 者寒战，呼吸急促，四肢发绢。六、演练时间和地点演练时间：20XX年01月15日15:00o演练地点： 七、物资准备：抢救车、心电监护

2、仪、棉被，温度计，氧气等，角 色分配1.发现输液反应并报告者：值班护士 XX,代号A ；另一值 班护士 XX代号B。2.负责抢救者：值班医生XX代号C3.科室应急总指挥：护理部主任 XX,护士长 XX。八、演练情节及流程1 .情景一：综合病房45床患者，男性，53岁14:30值班护士 A在巡视病房时，发现正在输液的患者寒战，呼吸急促，发组，触 摸患者四肢冰冷，查看患者正在输注液体：氯化钠100毫升+头抱 哌酮舒巴坦钠3. 0g,立即关闭输液器，安慰患者，返回护士站通知 护士 B,并立即推抢救车去45床。B呼叫C,并携带棉被赶至45床。2 .情景二：A更换输液器，更换0.9%氯化钠注射液保持通路

3、， 值班医师C及时赶到，A向C汇报病情，C查体后：明确诊断。口头 医嘱：地塞米松5毫克静脉注射，盐酸异丙嗪25毫克肌肉注射， 氧气吸入2升/分，心电监护应用。A复述医嘱无误，核对腕带， 遵医嘱正确执行。B给患者加盖棉被，氧气吸入，心电监护，在记 录口头医嘱登记本上记录。3 .情景三：15:36患者寒战稍缓解，A为患者测量体温，心 电监护显示：心率95次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度95%0 血压：116/78毫米/汞柱。C嘱加强巡视，严密观察病情变化。A 加强心理安慰，整理床单位。15:46测体温：38,心率90次分， 呼吸20次/分，血氧饱和度98%O交代注意事项，嘱其卧床休息。4 .情景

4、四：A回护士站建立护理记录单，记录抢救过程。报告 医院感染科，医务科，护理部。保留输液器和药液并取取相同批号 的液体，输液器分别送检。B核对医嘱，处理医嘱；整理抢救车， 及时补充。与患者家属及时沟通，家属如有疑问，医患双方共同在 场情况下，按医院相关制度执行，封存标本，同时注明封存日期和 时间。在金山云系统填写药物不良反应上报表，护理安全不良事件 上报表分别上报护理部。九、预演练：将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色 后，每位人员通过口述形式熟悉演练过程，利于演练的有序进行。十、正式演练：参加演练者进入各自角色，进行实战演练。十一、演练后相关人员做好：1.应急演练记录。2.对本次演 练进行

5、总结分析、改进。旁白：综合病房值班医生、护士 B正在紧张的工作中，护士A 在巡视病房中护士 A巡视到45床患者甲时，发现正在输液的 甲寒战，靠近甲耐心询问：你怎么了，甲？患者甲：护士，我好 冷，抖的厉害！护 A急忙把停止正在输入的液体，看了一下时 间，按呼叫器：护 B快来，45床甲可能出现了输液反应。护B 急忙电话通知值班医生，推着治疗车就往45床去。值班医生XX同 时也到达45床。值班医生触摸了一下患者甲的额头，看看已经停止 的输液瓶，询问患者甲：什么时候开始抖的？患者甲不出声，身体 缩成一团。值班医生：快测个血压、脉搏、体温！更换 0.9%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，护

6、士 A： 0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射，值班医生 XX：是的。护士 A在复诉口头医嘱的同时,将原输液体及输液器取 下，保留静脉通络。同时更换新输液器,更换0.9%NS250ml,缓慢滴 注。抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。在护士 A紧张的执行医嘱 时，护士 B在给患者测量生命体征。测量体温、血压、脉搏、呼 吸护士 B：体温37. 5度，血130/8OmmHg ,脉搏82次/分，呼 吸21次/分。护士 B记录了生命体征。值班医生：好的，生命体征 还可以，再密切观察着生命体征征。护士 A已经注射完，帮助患者 盖紧被子，耐心与患者解说：你躺会，给你换了瓶水，并给你打了 针抗过敏的针，一会就好些了。患者甲点点头。护士乙对甲的家人 乙说：我们先回去处理一下用物物，一会还来看看他，若有情况， 请及时按呼叫器。护士乙推回治疗车，处理用物。护士 A在护理记 录书写患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。 护士 A向护士长汇报：护士长，刚刚45床出现输液过敏，通知值班 医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg,现在正是输入 的是0. 9%NS250ml0现在患者生命体征平稳。护士长：知道了，继 续密切观察患者，做好心理护理。护士 A：好的，护士长。保留输 液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检， 并填写输液反应报告单上报。