贷款抵押个人房屋保险投保单.docx
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1、PKC中国人民财产保险股备有限公司PKC PROPERTY AND CASUALTY COMPANY LIMITED中国人民财产保险股份有限公司贷款抵押个人房屋保险投保单投保单 号码:*投保人姓名: 证件类型: 联系地址:证件号码: 联系电话:被保险人姓名:证件类型:证件号码:联系地址:联系电话:投保房屋详细地址:投保房屋结构:口钢结构,钢筋混凝土结构口混合结构、砖木结构口砖木结构口其他结构投保房屋性质:口住房口商住两用房口商用房投保房屋建筑面积:一平方米投保房屋价值内是否含室内附属设备:口是口否投保房屋是否为期房:口是口否购房合同约定的交房H期:贷款银行:联系电话:借款本金:贷款用途:借款合
2、同号:保险金额:(大写)元年保险费率(%。)总保险费:(大写)元保险期间:自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止保险合同争议处理方式:诉讼提交仲裁委员会仲裁特别约定:投保人声明:保险人已向本人提供并详细介绍了中国人民财产保险股份有限公司贷款抵押个人 房屋保险条款,并对其中免除保险人责任的条款(包括但不限于责任免除、投保人被保险人义务、 赔偿处理、其他事项等),以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人做了明确说明,本人 已充分理解并接受上述内容,同意以此作为订立保险合同的依据,自愿投保本保险。投保人(签章)年 月 日(以下公司内部作业栏,客户无须填写)初审情况业务来源:直接业务个人代理口专业代理兼业代理经纪人口网上业务 代理(经纪)人名称:业务员签字:年 月日核保意见核保人签字:年 月日
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