表浅淋巴结穿刺术操作规范.docx

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1、表浅淋巴结穿刺术操作规范【适应证】L用于浅淋巴结肿大的病因诊断与鉴别诊断。2.肿大淋巴结抽脓及治疗。【禁忌证】1 .高度怀疑或已确诊的原发性恶性肿瘤。2 .靠近大动脉或神经的相对较小的淋巴结。【准备】清洁盘，20ml注射器、7号或8号针头及无菌包1件，无菌生理盐 水一小瓶，1%2%利多卡因25l,清洁玻片数张。【方法】L选择肿大明显可疑性较大的淋巴结作为穿刺目标。3 .患者常规局部皮肤消毒，操作者左手示指和拇指消毒。4 .左手示指和拇指固定肿大淋巴结，右手持一次性注射器（IOmI或 20ml）,自淋巴结顶部将针垂直刺入淋巴结中心，用左手固定注射器, 右手将针栓抽成负压，如无内容物吸出，可改变针

2、头在淋巴结内的方 向，抽出内容物即可。此时左手用纱布按压针眼，在保持针管负压状 态下将注射器连同针头迅速拔出，局部覆盖无菌纱布，胶布固定。5 .将注射器内的抽吸物推于玻片上，均匀涂片、染色，进行细菌和细 胞学检查，如吸出液量少，则可将针头内液体推出，制成涂片。6 .如系淋巴结抽脓给药，要在淋巴结上方高位进针，如系淋巴结结核 液化抽脓，则从上方高位的健康皮肤处进针。【注意事项】1 .选择可疑性较大的淋巴结进行穿刺。治疗性穿刺应选择波动明显的 淋巴结。2 .穿刺阴性时可重复穿刺，也可选择其他肿大淋巴结穿刺。3 .穿刺针不可刺入太深，以免伤及深部组织，锁骨上淋巴结穿刺时, 注意勿伤及肺尖。4 .淋巴结穿刺结果阳性有诊断价值；阴性不能排除疾病诊断。5 .如系淋巴结抽脓给药，注药量不要太大，要少于吸出的脓液量。