药品比例整改措施.docx

《药品比例整改措施.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药品比例整改措施.docx（17页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、药品比例整改措施篇一：抗菌药物整改措施儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施11月儿科使用抗菌药物情况：入院44人，使用抗菌药 物44人，儿科抗菌药物比例为100%,抗菌药物使用送检例 数为1,送检率2%,非限制级抗菌药物使用30例，送检1 例，送检率3%o限制级抗菌药物使用例数为14,使用率为 32%o使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0,送检率Oo 抗菌药物的使用强度为109.08DDDs0存在的问题：儿科病房住院病人抗菌药物使用率100%超标，送检率未 达标，使用强度高。认真分析，总结我科不合理应用抗菌药 物的原因如下： 1.无细菌感染依据如血常规化验白血病计 数高，中性粒细胞也用抗菌药物

2、。2 .对药物抗菌谱不熟悉，同时使用几种抗菌谱相近的药 物3 .无指征使用抗菌药物4 .未注意药物的不良反应5 .药物联用不当6 .未送细菌培养及药敏试验7 .越线使用抗菌药物8 .配制抗菌药物的溶媒选用不合理9 .未及时调整药物，单次剂量超量抗菌药物使用不当，会导致疗效不佳，增加药品不良反 应的发生率，增加医疗费用，产生耐药菌等。合理应用抗菌 药物已经成为临床特殊是儿科临床治疗中的迫切问题。整改措施：加强学习抗菌药物规范化使用知识，严格遵 守抗菌药物的分级化管理，有抗菌药物处方权的住院医师只 能开非限制性药物，主治医生以上资格的医师能开限制性抗 菌药物。整改措施：1、严格的掌握适应症；确定细

3、菌感染时候才干用，不 能经验型也不能预防性用药。2、选择合适的剂量：必须按药品说明书体重计算给药。3、选择合适剂型及赋予途径：原则上能口服赋予就不 要静脉点滴。4,重视细菌培养和药敏试验，据此指导临床 用药，结合抗菌药物的药代动力学和临床药理学资料；5、注意用药频率及疗程，考虑病情和患者的整体情况 综合治疗感染，避免抗菌药物不良反应；对普通感染患者应 首先选用一线抗菌药物治疗；对严重感染、免疫力功能低下 合并感染或者已明确病原菌只对二线或者三线抗菌药物敏感 的 患者，可直接使用二线以上药物治疗。篇二：药品管理整改实施方案镇康县人民医院药品管理整改实施方案为规范医院药 品临床使用管理，对目前医院

4、药品管理存在问题进行整改， 根据医疗机构药事管理规定、药品流通监督管理办法 等法律法规及20XX年临沧市基本药物集中采购配送实施方 案规定，拟定以下实施方案。一、管理组织及职责（一）管理组织即镇康县人民医院药事管理与药物治疗 学委员会，下设办公室药剂科，负责药品管理日常工作；（二）职责1 .贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规 章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度，并监督 实施。2 .制定本机构药品处方集和基本用药供应目录。3 .推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指 导原则的制定与实施，加强抗菌药物临床应用管理，监测、 评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导

5、临床 合理用药。4 .分析、评估用药风险和药品不良反应、药品伤害事件， 提供咨询与指导。5 .建立药品遴选制度，审核本机构临床科室申请的新购 入药品、调整药品品种或者供应企业。6 .监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、 放射性药品等特殊管理药品的临床使用与规范化管理。7 .对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和 合理用药知识教育培训；向公众宣传安全用药知识。二、存在问题及整改措施（一）规范医院基本用药目录由于目前医院药品采购由药业公司全权负责，品种不受 限制，进货渠道局限，药品规格、厂家等更换频繁，一些价 格高、药理作用重复且属于非基本药物等新药进入医院临床 使用，导致非基本

6、药物使用金额逐步增长，而基本药物使用 始终处于劣势，所以惟独通过规范本院基本用药目录，限制 非基本药物品种数大量增加；（二）规范药品采购行为1.医院药品采购由药业公司全权负责，商业性质突出， 在品种、价格选择上存在价格高、属于非基本药物、平台上 无法查询价格等现象，例如注射用生长抑素价格为617/支 元、注射用亚胺培南西司他丁钠价格182元/瓶、醋酸奥曲 肽注射液价格为580/盒等非基本药物，这些药品可以选择价 格更低的厂家，如果医院不对其限制，这些药品销售金额增 长，基本药物品种、销售金额不增长，只会导致基本药物使 用比例越来越低，此外因基本药物利润空间相对较小，公司 在品种选择上只会选择非

7、基本药物，特殊是临床使用多，销 量大的药物；2,部份临床医生不考虑医院现有药品，引进一些本院现 有药品可替代、价格偏高又属于非基本药物的新药，增加非 基本药物使用比例，应该对新药引进限制，如果引进的药品 为临床必须、本院无替代品种应通过药事会审核，院长批准 方可以引进，这样既可以排除临床医生帮药商用药的漏洞，还可以限制非基本药物使用比例， 体现临床合理用药。（三）加快基本药物品种替换1 .医院目前配备的基本药物有很大部份为临床使用量 较少、使用率低的药品，基本药物销售金额始终上不来，只 有把部份临床使用量大、使用率高的药品替换为基本药物， 使基本药物使用比例增长；2 .目前医院配备的基本药物品

8、种太少，临床医生用药选 择余地小，甚至没有选择，因为基本药物品种太少，怎么选 都是非基本药物，必须加快基本药物品种替换，才可以让临 床医生有更多的选择，增加基本药物使用率。（四）相对固定品种规格厂家医院药品规格、厂家等更换、人为停购现象过多，非但 药品价格无法监督，还增加药品不良反应几率、增加临床医 生工作量，例如，某种药品一旦更换规格、厂家等，只要用 此药品的医嘱就需要全部修改，而且增加药品不良反应的几 率，惟独规范医院基本用药目录，药业公司按目录里的品种 进行采购，而不是药业公司随心所欲，为医院药品管理增加 不必要的负荷。（五）医院加强监督管理，规范药品流通环节1 .药品采购、运输、验收等

9、有医院进行监督管理。需要 冷藏、避光等药品必须配备相应设备，发现不符合规定储存 的药品拒绝入库或者下柜，保证药品质量，提高临床用药安全; 完善验收记录，定期养护，责任到人；2 .本院基本用药目录一旦通过，药业公司必须严格按照 目录进货，发现目录外进货现象，拒绝入库使用或者下柜。（六）加强药学人员、临床医生药品管理法、处 方管理办法等法律法规及国家基本药物制度、地方政策学 习培训，规范临床医生用药行为，优先使用基本药物，保证 国家基本药物制度有力执行。篇三：药品回扣整改措施篇一：回扣整改措施磁县中医院开展药品及医疗器械回扣专项整治活动情况汇报我院在这次开展药品及医疗器械回扣专项整治活动中， 为更

10、好地落实省、市、县各级对药品回扣专项整治的会议精 神，认真组织全院各级医务人员进行宣传发动学习，并组建 成立了药品及医疗器械回扣专项整治领导小组，组长由院长 担任，副组长由书记担任，成员由副院长和相关科室负责人 担任，小组下设专项整治办公室，主任由一位副院长担任， 成员由行政办公室人员组成。根据上级文件精神和要求，我 们制定了 “关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施 方案”及学习计划等，具体情况汇报如下。一、健全组织：根据上级“药品及医疗器械回扣专项整 治会议精神和文件”要求，我院成立了活动领导小组，组长： 王惜民、副组长：张学军、成员：邱金才毕纪秋张爱云毕 树强 薛绍英 张玉凤。下设专

11、项管理活动办公室，主任： 邱金才成员：王福有吕金荣赵宏波。二、 制定活动实施方案，依照磁县卫生局印发的关 于开展药品 及医疗器械回扣专项整治活动实施方案的通 知精神，我院整治领导小组及时制定了专项活动实施方案和 活动学习计划。三、 逐级组织学习，宣传发动（一）、06年2月28日召开院长、院委会会议，根据 当前形势发展，看电视和报纸，对河北省顺平县医院6名医 务人员，四川省36名医院院长因吃回扣受贿而受到不同程 度的处罚。学习报刊有关文章，结合本院情况进行警示教育， 加大管理力度，杜绝药品回扣在我院发生。并对药库的药品 购销严格进行了规范化，制度化的管理。对重点部位和执业 医师的管理，提出有效办

12、法和措施。（二）、06年3月1日召开临床各科室执业医师会议，内容以“药品回扣可获受贿罪”文章和“温家宝在第四次医 药廉正会议上的讲话”。院长传达了在市局参加“医生授受 回扣专项整治会议”精神，以河北省顺平县医院吃回扣6名 医务人员受处罚，四川省36名医院院长，副院长吃回扣受 贿落马为例，对我院执业医师提出警示，并学习磁县卫生系 统预防职业犯罪手册，严格加强管理力度，把药贩子赶 出医院，坚决杜绝回扣药品进入医院。（三）、06年3月6日召开全院执业医师、医技、功能 检查、药剂、手术、财务、收费等人员会议。传达省、市、 县对药品及医疗器械回扣专项整治会议精神，学习县卫生局 关于开展药品医疗器械回扣专

13、项整治活动实施方案的通 知，“行业纪律、八不许”、“六条高压线”、“药品购销 和医疗服务中不正之风专项管理的六项措施”、“投诉查实 待岗制度”等。结合本院情况加强管理力度，认真搞好这次 专项整治活动，做好宣传发动工作，对照本职工作自查自纠。（四）、06年3月召开全院职工大会1、传达省、市、县各级药品及医疗器械回扣专项整治 会议精神。2、传达县、局和中医院“关于开展药品及医疗器械回 扣专项整治活动实施方案，医院专项整治领导小组名单和学 习计划、安排。3、要求每人结合自己的工作认真自查自纠，积极参加 这次活动，并把此项活动搞好。1、2、4、这次活动学习分 两种形式，。集体组织，逐级进行宣传发动学习

14、。O以科室 为单位组织学习，边学习边对照本科室和自己的情况自查自 纠。四、提高监督力度（一）、为搞好这次专项整治活动，加大监督力度，在 门诊大厅设有监督举报电话、意见箱。在门诊楼、病房楼醒 目处张贴了药品回扣专项整治有关标语。领导班子定有群众 来访接待日。（二）、在门诊一楼和二楼醒目位置处悬挂有各科室执 业医师和功能检查科室人员的照片与简介，既方便患者选择 医生又方便患者提建议和监督。（三）、为搞好我院医德医风建设、行风评议、行业不 正之风及药品回扣、收受红包等专项管理活动，建立长效机 制，礼聘了院外监督员，在院内重点部位，重点科室安装了 电脑监控器。随时可以查看监督，发现问题及时处理解决。五

15、、加强管理 相互制约 责任逐级落实到人头（一）、为把这次关于开展药品及医疗器械回扣专项 整治活动搞好，我院在院领导班子的领导下，由上而下逐 级进行学习和宣传活动。学习内容丰富，案例典型，教育深 刻，震撼人心。使每一个职工都受到很大的教育。（二）、在这次活动中经领导班子研究决定，制定部份 相关制度，在学习时大家一致通过，发到每一个科室，以便 经常给大家提出警示。（三）、制定了有关药品及医疗器械回扣，开单提成专 项管理责任书。从06年元月开始全部取销药品回扣，开单 提成等。杜绝回扣药品进入医院，药库需要购进药品时必须 造出计划，两人签字后，报请主管院长和医院药事委员会， 经审批后方可购进。一切不合

16、正常现象决不允许在我院发 生。为此，科主任向院长签订责任书，普通职工向科主任签 订责任书，一级抓一级，层层抓落实，确保医疗安全，减轻 群众经济负担，发展和谐医院。六、整改自查（一）、通过多次动员学习，领略药品及医疗器械专项 整治活动精神，不断提高思想认识，努力搞好这次专项整治 活动，边学习边整治，认真落实自查自纠阶段工作。在主管 药剂科工作的邱院长的领导下组织药剂科主要负责人对药 库药品进行了购销调查。我院除专科用药、特殊治疗用药部 分在招标外购进（不超过家标准规定），其它普通常规治疗 用药品均属招标、中标内生产厂家、商家购进。未发现有不 正常药品。为不影响正常治疗，在整改中一些专科治疗、特 殊病治疗专用药品时，必须用的药品，从医药站、药材公司 采购不到时，可