膀胱尿道镜检查的护理常规.docx

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1、膀胱尿道镜检查的护理常规【概述】膀胱尿道镜是用于观察尿道及膀胱内状况的内镜。膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变及获取病变部位的活体组织标本的检查方法。其为泌尿外科的基本检查手段，主要有硬性镜及软性镜两类。目前在临床工作中主要应用硬性膀胱镜进行检查、治疗。【适应症】(1)诊断下尿路疾病。(2)获取细胞学或组织学检查标本。(3)明确血尿的出血部位和原因。(4)膀胱异物，结石的诊断及取出。(5)放置输尿管导管或支架管。(6)膀胱尿道移行上皮肿瘤保留膀胱手术后定期复查。(7)上尿路逆行造影诊断肿瘤，结石，梗阻的部位和程度。【禁忌症】(1)泌尿生殖系统急性炎症。(2)不能采取截

2、石体位者。(3)女性月经期。(4)尿道狭窄，尿道结石嵌顿等无法插入膀胱镜者。(5)膀胱容量小于50m1的患者。(6)未控制的全身出血性疾病。(7)不能耐受检查者。【检查前护理】1 .心理护理向患者讲解膀胱镜检查的相关知识，包括检查的必要性，检查的方式等，增加患者对膀胱镜检查的理解，减轻对检查的担忧。2 .检查前准备(1)进行无痛膀胱镜检查的患者术前禁食8小时，禁饮4小时。(2)行膀胱镜检查的患者及年老、体弱者检查当日须有家属陪伴。(3)镜检前嘱病人排尽尿液。用肥皂及清水洗净外生殖器及会阴部。(4)心脏病，高血压，脑血管疾病及下肢曾经受过外伤甚至不能外展者，应该主动告知医生。【检查后护理】(1)局麻患者如无不适，休息30分钟可自主活动，但避免剧烈活动。腰麻患者去枕平卧6小时，如有尿管应固定好管道，防止扭曲、受压、脱管，记录尿液的颜色、性状和量。(2)向病人解释检查后可能出现的症状，如血尿、尿痛等，一般轻微症状在1-3日内逐渐消失，缓解病人的焦虑情绪，做好心理护理。(3)忌食辛辣刺激食物及烟酒，鼓励多饮水，保持尿量在2000m1以上。(4)指导患者若发生血尿，排尿困难，尿潴留甚至无尿等症状,应及时告知医护人员。