脑室引流管护理操作及质量评价.docx

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1、脑室引流管护理操作及质量评价项目操作规程分值评分标准L护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子5未洗手扣3分，未操戴口罩、帽子各扣1作2.评估患者：评估患者意识、生命体征、脉搏、5分前伤口辅料及有无头痛、呕吐情况；观察引流管内未评估扣5分;评估准液面波动及引流液的颜色、量及性状少一项扣1分备3.用物准备：治疗盘、弯盘、引流袋、棉签、碘820酒、酒精、无菌纱布及治疗巾、血管钳1把、别用物缺一项扣1分分针24.环境准备：安静、减少人员流动环境未准备扣2分L备齐用物，床旁核对，向患者解释，取得合作5未核对扣3分，未解释扣2分2.倾倒引流液，铺治疗巾，置弯盘5一项未做扣2分3.检查无菌引流袋是否密封、过

2、期、破损5检查缺一项扣五分操4.用血管钳夹闭引流管近端，碘酒、酒精消毒引15未夹闭扣3分，未作流管连接口，用无菌纱布包裹消毒扣10分（消毒方不规范扣10分）未法用无菌纱布包裹扣及5.断开原引流袋放于弯盘，连接无菌引流袋102分程6.固定引流袋于床头，调整引流管，高度高于脑5一项错误扣5分序室平面IoS20CIn未固定扣2分，高607.松开血管钳，观察是否引流通畅、患者神志、5度不正确扣3分分瞳孔、生命体征的变化、引流液的颜色、性状、一项未观察扣1分量及引流速度58.交代注意事项，告知患者不能随便移动引流袋未交代注意事项扣位置，保持伤口辅料清洁、不可抓挠伤口；翻身3分，用物未整理扣时避免引流管牵拉，滑脱、扭曲、受压等安全防52分范措施，整理用物9.洗手，记录未洗手扣2分，未 记录扣3分L操作正确熟练、正确5不熟练扣5分效果评价2.体现关爱患者、严密观察病人2未体现关爱患者扣2分20分3.严格执行无菌技术操作5无菌技术不严格扣5分4.妥善固定，引流通畅8固定不妥扣4分， 引流不畅扣4分