股骨颈骨折护理常规.docx

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1、股骨颈骨折护理常规【病因】由于老年人骨质疏松使股骨颈脆弱，加之髓周肌群退变，在平地滑到、下肢突然扭转、甚至无明显外伤的情况下就可发生骨折。青壮年股骨颈骨折一般为严重损伤所致。【病理分型】1按骨折线部位分：（I）头下骨折（2）经颈骨折（3）基底骨折2.按骨折线角度分：（1）内收骨折（2）外展骨折3,按骨折移位程度分：（1）不完全骨折（2）完全骨折【临床表现】老年人跌倒后靛部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立或行走；患肢有缩短呈4560度外旋畸形。【辅助检查】髓部X线片可确定骨折的部位、类型和移位方向。【处理原则】1 .牵引复位2.切开复位内固定3.人工股骨头或全髓关节置换术【常见护理诊断/问题】

2、1潜在并发症：骨折移位。2 .躯体活动障碍：与骨折、牵引有关。3 .有皮肤完整性受损的危险：与骨折、软组织损伤或长期卧床有关。【护理措施】1保持适当的体位，防止骨折移位。(1)患肢制动，卧床时两腿之间放一枕头，使患肢呈外展中立位，穿防旋鞋防止髓关节外旋或脱位。(2)尽量避免搬运、移动病人，必须搬运移动时，注意将髓关节与患肢整个托起，防止关节脱位或骨折断端造成新的损伤。2.指导患者正确活动。(1)指导患者进行患肢股四头肌的等长舒缩、距小腿关节屈伸及足部活动。防止下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬。(2)指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。(3)行人工全就关节置换术1周后，帮助患者坐在床边进行雕关节功能锻炼。3.压疮的预防、护理。(1)保持床铺清洁、干燥、平整。(2)定时协助患者更换体位，为患者按摩受压部位皮肤。