职工工伤认定书.docx

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1、职工工伤认定书职工工伤认定书（精选3篇）职工工伤认定书篇1申请人：职工姓名：性别：_年龄：身份证号码：用人单位：职业/工种/工作岗位：事故时间：事故地点：诊断时间：受伤害部位/职业病名称：受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：年 月日受理的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：同志受到的事故伤害（或患职业病），符合工伤保险条例第 条第 款第 项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定（或视同）为工伤。如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向 申请行政复议，或者向人民法 院提起行政诉讼。（工伤认定专用章）年 月0注：本通知一式四份，社会保险行政部门、职工或者 其近亲属

2、、用人单位、社会保险经办机构各留存一份。编号：职工工伤认定书篇2申请人：职工姓名：性别：*年 龄：身份证号码：用人单位：职业/工种/工作岗位：事故时间：*年*月*日事故地点：诊断时间：*年*月*日受伤害部位/职业病名称：受伤害经过、医疗救治的基本情况和诊断结论：年 月 日受理的工伤认定申请后，根据提交的材料调查核实情况如下：同志受到的事故伤害（或患职业病），符合工伤保险条例第 条第 款第 项之规 定，属于工伤认定范围，现予以认定（或视同）为工伤。如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向 申请行政复议，或者向人民法院提起行政诉讼。（工伤认定专用章）注：本通知一式四份，社会保险行

3、政部门、职工或者其近亲属、用人单位、社会保险经办机构各 留存一份。编号：以上是工伤认定决定书模板，望采纳。职工工伤认定书 篇3工伤鉴定申请书样本工伤职工姓名：;性别：年龄：岁籍贯：省 市职业：;身份证件号码：;家庭住址：申请方名称：（单位申请写明单位名 称,个人申请写明个人姓名）申请方联系人：; 申请方联系电话：工伤职工所在单位是否参加工伤保险：用人单位名称及地址：工伤认定时间：年 月日请求事项：请求依法认定申请人在（时间）受伤为工伤。事实与理由：申请人是公司职工，于年 月签订劳动合同（建立劳动关系），在岗位工作。在年 月日上班时间，在地点发生工作事故, 致使申请人部位受到严重伤害。申请人受伤后,在市医院治疗，诊断为 现已住院治疗 个月,花费医药费 元。据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定，特申 请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定 本人此次受伤为工伤。此致县（市）劳动和社会保障局附：相关证据材料