精神科病区评分细则.docx

《精神科病区评分细则.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《精神科病区评分细则.docx（6页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、病区评分细则基础护理50分一、日常卫生护理、21分1、入院卫生处置5分要求:协助入院患者洗澡、更衣、修剪指/趾甲及灭虱等。2、晨晚间护理5分要求:督促患者刷牙、洗脸、梳头、整理床铺、洗脚、餐前便后洗手及 女性患者经期卫生，必要时协助。3、对长期卧床、行动不便及意识障碍的患者重点照顾4分。要求:注意观察皮肤受压情况，定时翻身，受压部位给予按摩，帮助 肢体活动，保持皮肤清洁干燥。4、督促或协助患者做好个人卫生5分要求:洗澡、更衣、修剪指/趾甲、理发、剃须，防跌倒、防烫伤。5、卫生知识宣教2分要求:经常向患者宣讲卫生及防病知识二、饮食护理8分1、进餐前的准备2分要求:督促或协助患者洗手，将生活能够自

2、理、一般情况尚好的患者 集中到餐厅，避免患者躲避进食或将饭菜倒掉，注意维护餐厅秩序; 对生活不能自理、兴奋、拒食和保护卧床的患者安排专人负责;对饮 食有特殊要求的，应根据医嘱给食。2、进餐时的护理2分要求:对不愿进食或拒食的患者，应根据不同原因，有针对的耐心劝 说、解释，设法使其进食，如劝说无效应报告医生;对抢食或暴饮暴 食的患者应在保证营养供给充足的情况下限制进食量和进食速度； 对兴奋、躁动患者应与其他患者分开，并有专人护理，必要时给予喂 饭;对药物反应引起吞咽因难的患者，应暂停进食并报告医生进行处 理;对约束保护卧床的患者应将饭菜携至床头，解开约束带，专人督 促或喂食，对行为紊乱无法自行进

3、食的患者给予喂食;在患者进食期 间应嘱咐患者缓慢进食，不要催促。3、进餐后的护理2分要录:进食完华，组织患者整理餐桌和食具，督促患者洗手和漱口；床 边喂食后应协助漱口、洗脸检查口腔内有无食物残留，整理床单位; 重点患者的进食情况应记录并班班交接。4、食品管理2分要求:患者家属探视时，给家属介绍相关饮食知识，指导家属正确选 择食品及餐具;对家属送来的食品均应检查，对不易保存、己变质的 食品及不安全餐具应交由家属带回；对存放的食品应标上患者姓名， 适时适量分发给患者。三、睡眠护理10分1、创造良好的睡眠环境2分要求:保持病房安静、清洁、空气流通、温度适宜、光线柔和，床上被 褥整洁干燥、柔软适中、厚

4、薄适宜，护理人员做到关门轻、说话轻、 走路轻、操作轻。2、合理安排作息时间2分要求:鼓励、引导患者培养良好的作息习惯，白天除安排午休1-2小 时外,其余时间尽量避免卧床,应组织患者参加适宜的工、娱疗活动, 有助于睡眠。3、入睡前准备2分要求:晚间不宜会客，避免参加兴奋、刺激的娱乐活动，不看紧张、 惊险的电视节目，睡前不宜吃得过饱或饮水过多，嘱患者睡前排尿。 4、睡眠障碍患者的护理2分要求：中、夜班工作人员应巡视、观察患者的睡眠情况，如发现患者 难以入睡，应及时干预，了解患者失眠的原因，有针对性地帮助患者; 对蒙头睡觉或其他睡姿不良的患者，应协助其盖好被子，避免不适和 受凉;对严重失眠的患者应请

5、示医生，遵医嘱给药，保证患者的睡眠， 并记录、交班。5、夜间严防意外2分要求:加强警惕，勤巡视、勤观察、在床边仔细查看，观察时注意患 者的睡眠姿势、呼吸音,要善于发现伪装入睡者，及时处理;患者如厕 时应留心时间，如时间过长应到厕所检查是否有意外情况。四、大小便护理H分1、询问、观察大小便的性质、次数、量，指导：5分。2、对便秘者及时报告，采取措施2分。3、对排尿困难、尿潴留患者在医生指导下进行诱导排尿、或进行腹部按摩及热敷2分。4、对痴呆和意识障碍患者应留心观察，掌握规律，定时督促，陪伴 如厕或给予便器，耐心训练，及时协助2分。分级护理10分根据患者病情轻重程度、生活自理能力以及对自身、他人和

6、周围环境 的影响程度给予不同级别的护理,制定不同的护理措施和管理方法， 根据患者的病情变化及时进行动态调整。正确实施基础护理和专科护 理，如口腔护理、压疮护理等，保持三短（头发短、胡须短、指/趾甲 短），九洁（头发、面部、口腔、皮肤、手、足、会阴、肛门、臀部清 洁），严防交叉感染和护理并发症的发生。患者的组织与管理10分住院期间，将患者组织起来，建立患者自行管理的组织，调动患者的 主观能动性，由护理人员具体指导，有计划地开展工、娱疗等活动, 宣讲病区的各项规章制度，有针对性地进行正向行为训练，保持病区 秩序井然。安全护理30分严格执行各项制度和护理常规6分要求:严格执行各项制度和护理常规，如安

7、全检查制度、探视制度、 交接班制度、给药及药物管理制度、危险物品管理制度等，确保病人 住院期间的安全。病房设施的安全管理6分要求:检查病区门、窗、锁、床、栏杆以及其它设施设备，如有损坏及 时报修;保持地面干燥，防止病人跌倒;妥善保管病区钥匙。危险物品的安全管理6分病房内的危险物品，如药品、玻璃制品、约束带、器械、易燃物品、 锐利物品等要定点放置并加锁保管，每班清点并记录，如有缺失及时 查找。危险物品一般不允许患者接触，如需使用，必须在工作人员的 看护下进行，并及时收回。患者的安全管理6分要求：1.加强巡视，每10-15分钟巡视病房一次，特别是厕所、走 廊尽头、暗角、僻静处，随时清点人数，观察病

8、人的精神症状、躯体 情况、治疗效果和药物反应，及时发现自杀、自伤、冲动、外走先兆， 积极采取有效措施，防止意外发生，在夜间、交接班、午间、节假日 等特殊时段，要特别注意，加强巡视。2 .凡患者入院、会客、外出检查、外出活动或假出院返回病房时，应 认真仔细检查有无危险物品。3 .患者离开病区外出检查、活动或转病区时，应视情况配备适量的 护送人员，途中护送人员视线不能离开患者，并前后呼应，特别是分 岔路口、拐角处要站好岗位，密切注意患者的动态。4 .住院期间患者不得随意出入治疗室、办公室、库房等场所，严防 患者擅自取药、藏药及拿走其它危险物品。5 .每天对全病区的环境、床单位、患者物品进行安全检查，检查床 上、衣服、鞋内是否有暗藏药物、绳带、锐器等危险物品，如有发现 及时收回。家属的安全管理6分要求:1.做好宣传工作，告知家属探视时不得带入危险物品、不得为 其它患者购买物品、不得给其他患者打电话、传口信。2 .告知家属应按规定时间前来探视，避免在治疗时间和患者需要休息 时前来，接触患者时尽量避免情绪过于激动，避免刺激性言语，以免 患者受到刺激后病情反复甚至发生意外。3 .对家属带来的物品进行检查，避免危险物品流入病区。