种植固定义齿.docx

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1、种植固定义齿【适应证】L患者身体健康，可耐受一般外科手术，有做种植义齿主观意愿，对种植义齿有 一定的认识。2 .患者的口腔局部条件良好(剩余牙槽骨的形态，颌骨的质量、密度，口腔黏膜、 咬合及口腔卫生状况等)，可满足种植修复。3 .单个或多个牙缺失，不愿意邻牙做基牙接受牙体磨除，而缺牙区颌骨的高度， 宽度和厚度正常，或通过特殊手术矫正了颌骨不足者。4 .后牙游离端缺失，不愿意接受可摘局部义齿者。5 .连续多个牙缺失，不能按常规制作固定义齿者。6 .咬合基本正常。7 .种植体稳固，骨性结合良好。【禁忌证】1 .全身性疾病不宜施行手术或不能耐受手术者，以及精神心理障碍不能与医方合 作者。2 .剩余牙

2、槽骨和颌骨的质量不理想或不能通过外科手术有效矫正者。3 .缺牙区龈距太小，近远中距太短者。4 .牙龈疾病、牙周疾病、颌骨疾病影响手术和预后者。5 .深覆牙合、紧咬合或有磨牙症等不良咬合习惯者。6 .无法保证口腔卫生要求者。【操作程序及方法】L修复前的常规检查(1) 口腔常规检查。(2)缺牙区骨吸收程度，颌骨质量和密度的检查。(3)咬合关系。(4)旧义齿状况。2 .种植义齿和种植手术设计，确定种植体数目、方向、位置和义齿结构及共同就 位道。必要时制作种植体导板。3 .常规种植植人手术和种植体基桩连接术。4 .初印模和终印模，转移基桩的位置关系。5 .制作种植体上部结构及义齿，完成义齿试戴及戴牙卫生指导。【注意事项】1 .基桩的桧龈高度不V4-5mm02 .基桩偏小或偏离牙弓，可做内层冠以矫正其轴向及义齿外形。3 .必须取得良好的共同就位道。4 .适当减小聚合度，以增固位力。5 .基桩与种植体的长度比例应VL 1。6 .如缺牙间隙过大，可适当增加种植体数目。7 .基桩的位置应按固位力和支持力的要求设计。8 .基牙不足时酌情加添天然基牙，采用游离端种植基牙固定桥或中间种植基牙固 定桥设计。前者要采用人工牙减径、减数措施；后者要注意减轻中间种植基牙的 负荷。