磨牙关系的调整(以直丝弓矫治器为例.docx

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磨牙关系的调整（以直丝弓矫治器为例）【适应证】关闭间隙前，磨牙关系不是尖窝相对但需要调整为中性、完全远中或完全近中的 尖窝关系者。【操作程序及方法】1 .生长改型：对于处在生长发育期的青少年，可以用口外力改变颌骨的生长发育， 以达到调整磨牙关系的目的。II类患者使用头帽一口外弓抑制上颌骨的发育；In 类患者通过前方牵引器促进上颌骨发育，抑制下颌骨发育。2 .通过关闭间隙时上、下颌前后牙齿的分差移动来调整磨牙关系对于II类病例， 应该增大上颌前牙后移、减少后牙前移而增大下颌后牙前移、减少前牙后移；对 In类病例则采取相反的措施。3 .通过颌间牵引来矫正磨牙关系：II类牵引能远中移动上前牙，近中移动下后牙， 有助于改善磨牙远中关系。III类牵引能远中移动下前牙，近中移动上后牙，有 助于改善磨牙近中关系。【注意事项】在关闭拔牙间隙的同时可能需要使用颌间牵引调整磨牙关系。但要求支持弓丝有 一定的强度，O. 46mm（0.018英寸）以上的方丝更佳。对高角病例和成年患者要 慎用。