皮肤科虱病的诊疗护理.docx
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1、皮肤科虱病的诊疗护理虱病(pedicu1osis)是由虱寄生于人体,反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病。本病通过人与人之间直接传播(阴虱为性传播疾病),亦可通过被褥、衣帽等物品间接传播。【病因及发病机制】虽为昆虫纲节肢动物,属体外寄生虫。可分为头虱、体虱和阴虱,各有相对宿主特异性和寄生部位特异性。阴虱的卵适于黏附在阴毛上,而体虱的卵则适于黏附于织物纤维上。虱用口器刺入皮肤吸血时,其机械损伤和毒性分泌物刺激是致病因素,此外体虱还可传播回归热和斑疹伤寒。【临床类型及表现】1头虱病(pedicu1osiscapitis)头虱主要发生在儿童,成人偶受累。在头发上易发现头虱及虱卵,虱叮咬处有红斑、丘疹。瘙痒
2、激烈,因搔抓致头皮抓破及血痂,重者浆液渗出可使头发粘连成束并散发臭味,易继发感染致脓疱或布病、淋巴结炎或湿疹样变。2 .体虱病(joedicu1osiscorports)在内衣衣领、裤腰、裤裆、衣缝等处易发现体虱及虱卵,多时可黏附至头巾、被褥上。患处可见叮咬所致的红斑、丘疹或风团,常伴线状抓破及血痂,有时可继发感染而发生脓疱或疗病,久之可发生苔葬样变及色素沉着。3 .阴虱病(pedicu1osispubis)患者或其配偶有不洁性接触史,或发病前曾在外住宿。阴毛部剧烈瘙痒,晚间为甚,主要局限于耻骨部,也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿,其配偶或性伴侣可有类似症状。可见阴毛上黏附有灰白色砂粒样
3、颗粒(虱卵)和缓慢移动的阴虱.阴虱也可一半钻入皮内,一半露于皮外。皮损为抓痕及血痂,或散在片状蓝色出血瘀斑,患者内裤上常有点状污褐色血迹,为阴虱吸血处出血所致。过度搔抓可继发毛囊炎和疗。【诊断及治疗】依据临床表现及传染史,查见虱成虫或虱卵可确诊。本病应与瘙痒症、痒疹、疥疮结节等进行鉴别,但这些病变可与阴虱同时存在。虱病是传染病,应防治并重,避免接触患者,严格消毒污染物。头虱患者应剃头后搽药,女性患者用密篦子将虱和虱卵篦尽,再外用50%百部酊、25%苯甲酸节酯乳剂搽遍头发,每天2次,第3天用热水和肥皂洗头,彻底消毒用过的梳、篦、帽子、头巾及枕套等。患体虱时衣被等还应煮沸消毒。阴虱应剃除阴毛后外用
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