皮肤科细菌性皮肤病毛囊炎疗痈的诊疗护理.docx
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1、皮肤科细菌性皮肤病毛囊炎、疗、痈的诊疗护理毛囊炎、病、痈均属于细菌感染性皮肤病,主要致病菌为金黄色葡萄球菌,疾病从轻度到重度发展。毛囊炎(fo11icu1itis)是指单个毛囊发生细菌感染引起的化脓性炎症。病(furunc1es)是指全毛囊及毛囊深部周围组织的感染。痈(carbunc1es)是指相邻近的多个毛囊感染,可深达皮下组织,炎症相互融合,有时可融合成溃疡。【病因及发病机制】毛囊炎是由金黄色葡萄球菌侵入毛囊所致的化脓性炎症,常由于皮肤不清洁、搔抓以及机体抵抗力低下而诱发。皮肤长期处在潮湿、不透气的状态下易引起毛囊炎。病好发于青少年及青年,其易感因素为长期携带金黄色葡萄球菌者、糖尿病、肥胖
2、、不良的卫生习惯以及免疫缺陷状态。痈常由多个布聚集而成,诱发因素与病相同。【临床分型及表现】毛囊炎好发于面部、胸背部、腋下和臀部,其临床表现根据累及深度分为浅表性毛囊炎和深部毛囊炎。浅表性毛囊炎表现为初期红色充实性丘疹,迅速发展成直径14mm的丘疹性小脓疱,伴四周红晕,继而干燥结痂。皮损常成簇分布,愈后无瘢痕。深部毛囊炎表现为大的红色丘疹,丘疹中央有脓头,伴有触痛和瘙痒。布常见于面部、颈部、腋下、臀部、会阴等处,容易擦伤或出现细小伤口的地方。表现为局部出现一个红、肿、热、痛的小结节,随后逐渐增大。数天后,结节中央出现白色小脓栓,有波动感伴疼痛。再数天后,脓栓脱落排出脓液,炎症消退愈合。痈常发生
3、于皮肤较厚的地方,如项背部、大腿,由多个疗聚集组成,表现为初期弥漫性紫红色斑疹,表面紧张发亮,伴有触痛,随后出现多个脓头,有脓液和血性分泌物排出,形成溃疡,可见多个引流的窦道,愈合缓慢,愈后有瘢痕,常伴有全身统症状。【诊断及治疗】1诊断进行皮损处的脓液细菌培养即可诊断,广泛的疗和痈的患者可有血白细胞计数增高,同时结合临床表现可明确诊断。2.治疗(1)毛囊炎可局部使用抗生素软膏外涂,如莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏等。(2)对于单个病可不必治疗,采用局部热敷促进其成熟、破溃、脓液引流和减轻症状。对于脓肿较大,有波动时,应及早切开引流。对于未成熟的疗,不应挤压,以免引起感染扩散。当有以下四种情况时应全
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