病理诊断报告补充更改或迟发的管理制度.docx

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病理诊断报告补充、更改或迟发的管理制度I目的为加强诊断报告管理，提高病理诊断的准确性、及时性，特 制定此制度。II范围适用于病理科。III制度一、病理报告发出后，如发现非原则性的问题，可以补充报 告的形式进行修改，送交病房医师，归入病历。二、病理报告发出后，如果发现原则性的问题，需作出更改 并立即通知临床医师，说明原因，将原报告收回，更改后的病理 报告送交病房医师，归入病历。三、每一份补充或更改的病理报告均应遵循病理诊断及报告 流程，并在病历档案中有完整记录。四、由于某些原因（包括深切片、补取材检测、特殊染色、 免疫组织化学染色、脱钙、疑难病例会诊或传染性标本延长固定 时间等）延迟取材、制片，或是进行其他相关技术检测，不能如 期签发病理学诊断报告书时，需以口头或书面告知有关临床医师 或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。IV参考依据1 中华人民共和国执业医师法2 .医疗机构管理条例（2016修订）3 .临床病理中心建设与管理指南（试行）（卫办医政发（2009） 31 号）4医疗质量管理办法（国家卫生和计划生育委员会令 第10号）V附件无