甲流高发期间门急诊和病区的感控管理.docx

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1、甲流高发期间门急诊和病区的感控管理目前，已进入流感流行高峰期。为避免流感病毒在我院 传播，保障患者和医务人员安全，现将流感流行期间医院感 染预防与控制措施通知如下：一、患者管理措施（一）在门急诊、病区醒目位置向患者和陪同人员宣传流 感防控知识，提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导，引 导有呼吸道症状的患者及陪同人员佩戴一次性外科口罩，提 升自我防护意识。（二）落实门急诊预检分诊制度，做好患者分流。发现有 发热、腹泻、呼吸道症状的患者，引导到发热门诊就诊，并 进行流感和新冠筛查。（三）门急诊（包括发热门诊）应提供一次性外科口罩，方 便就诊患者呼吸道防护。（四）住院病区设置缓冲病室，实行分区管理，

2、有发热等 呼吸道症状的患者与其他患者不能同室收治，患者若出现流 感疑似症状，及时进行流感筛查，必要时请感染性疾病科会 诊，并采取有效的隔离措施。（五）流感疑似和确诊患者分开安置。疑似患者进行单间 隔离；确诊患者同病型可多人间隔离，隔离患者限制在病室 内活动。普通患者外出检查、转科或转院途中应佩戴一次性 外科口罩。隔离患者外出检查除规范佩戴外科口罩外，还应 提前联系目标科室，提前做好人员的疏散，检查结束后做好 终末消毒。（六）严格探视和陪护管理，避免因探视或陪护人员感染 流感或携带流感病毒导致患者感染。（七）流感患者体温自行恢复正常超过24小时，或流感 抗原或核酸检测阴性，方可解除隔离。二、医务

3、人员管理措施除医务人员以外，在医院的实习医生、进修生、工勤人 员、保洁人员和护工等所有存在流感职业暴露风险的人员均 适用以下措施：（一）在工作期间佩戴医用外科口置，接触流感或新冠相 关症状的患者戴防护口罩，并严格落实手卫生制度。（二）依据暴露风险操作做好标准预防和额外预防，正确 选择个人防护用品。（三）做好健康监测，出现发热或流感样症状时，要及时 报告相关部门并进行流感和新冠筛查。疑似流感或确诊的医 务人员，应居家或住院隔离治疗，避免带病坚持工作。（四）合理安排医务人员的排班，避免过度劳累。（五）患流感的人员，在体温恢复正常、症状消失2天后 方可返回工作岗位。三、环境、物品及医疗废物的管理措施

4、（一）加强病房、诊室、办公室、值班室等区域物体表面 清洁。（二）注意保暖的同时，加强开窗通风（尽可能做到每日 至少通风两次，每次30分钟以上）。无通风条件的房间， 每日采取其他有效方式进行空气消毒，如空气消毒机。（三）流感患者诊疗物品专用，环境清洁消毒4次/日， 使用后医疗器材单独收集。（四）流感患者所有废物均按医疗废物处理，双层包装。 换洗被服使用橘红色袋单独包装，床旁收集，收集时减少抖 动。（五）流感患者转出或离院后按流程进行终末消毒，通风 换气，重点落实物体表面清洁消毒。四、暴露后预防措施与流感患者发生无有效防护措施的宓切接触者（包括患 者和医务人员），如存在重症流感高危因素，建议尽早使用 奥司他韦进行暴露后预防，最好在暴露后48小时内进行， 同时密切监测其他密切接触者，一旦出现流感样症状，应及 时隔离治疗。