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1、灌肠法护理操作规范(一)大量不保留灌肠1 .目的:(1)刺激肠蠕动,软化及清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。清洁肠道,为手术、检查、分娩作准备。稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。物理降温。2 .用物:治疗盘、灌肠筒及橡胶管和玻璃接管、肛管、弯盘、血管钳、 肥皂液或润滑油、橡胶布、治疗巾、棉签、卫生纸、便盆、输液架、 水温计。0. 10. 2%肥皂水或等渗盐水500100OmI (降温时用等渗盐水)。水 温3940 (降温时用2832)。3 .操作方法:携用物至病人床旁,向病人解释,以取得合作,嘱病人排尿。取左侧卧位,双膝屈曲,脱裤至膝部,臀部置于床边,橡胶布和 治疗巾垫臀下,弯盘置臀边。如仰
2、卧,臀下置便盆。给病人盖好,勿 露肢体。(3)灌肠筒挂输液架上,液面距肛门4060cm,肛管前端涂润滑油或 肥皂水,放出少量液体,用血管钳夹住。左手分开臀部,显露肛门, 将肛管插入约712cm,固定肛管,松开血管钳,使溶液缓缓流入。(4)观察液面下降情况,如流入受阻,可移动肛管。待溶液将流完时, 夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管,拔出,放入弯盘内,擦净肛门。嘱病人平卧,尽可能保留510分钟后再排便。(6)不能下床的病人,给予便盆,将卫生纸放病人易取处。清理用物,冲洗肛管,放消毒液内浸泡。(8)协助病人便毕,取出橡胶布、治疗巾,协助病人洗手,嘱卧床休息。记录结果,必要时留标本送检。在体温单大便栏内记
3、录:1/E表 示灌肠后大便1次,2/E表示灌肠后大便2次,0/E表示灌肠后无大 便。4 .注意事项:灌肠中如有便意嘱其作深呼吸,防止病人着凉。掌握溶液温度、浓度、流速。如为降温灌肠,保留30分钟再排出,半小时后测体温,并记录之。肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生、吸收。灌肠中注意观察病情,如有脉速、出汗、面色苍白、心慌气急、 剧烈腹痛,应立即停止,并报告医生处理。妊娠、急腹症、消化道出血病人不宜灌肠。(二)小量不保留灌肠1 .目的:同大量不保留灌肠。适用于腹部及盆腔术后肠胀气,也为保 胎孕妇解除便秘。2 .用物:治疗盘、注洗器、量杯内盛灌肠溶液、14或16号肛管、弯 盘、橡胶布、治疗巾、
4、血管钳、卫生纸、便盆、润滑油。常用溶液: 50%硫酸镁30ml、甘油60ml,温开水90ml,共180ml,温度38; 甘油 6090ml,温开水 6090ml,共 120180ml。3 .操作方法:携用物至病人床旁,向病人解释,以取得合作。准备工作同大量 不保留灌肠。润滑肛管前端,注洗器吸溶液接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插 入肛门7-12cm,松开血管钳,缓缓注入。注完后反折肛管轻轻拔出, 用卫生纸将肛管头擦净,连同注洗器一起放入弯盘里。嘱病人尽可能保留1020分钟再排便。其它处理同大量不保留灌 肠。4 .注意事项:同大量不保留灌肠。(三)保留灌肠L目的:灌注药物,治疗肠道疾患者。或从直肠给
5、镇静剂。2 .用物:同小量不保留灌肠,应选择较细肛管。常用溶液:镇静剂,如10%水合氯醛。肠道杀菌剂,如2%黄连素,05 新霉素及其它抗生素,或磺胺药。药量不超过200ml,温度3941 oCo3 .操作方法:同小量不保留灌肠。4 .注意事项:(1)灌肠前嘱病人排便。肠道病患者以睡眠前灌入为宜。(2)肠道高位疾患应取右侧卧位,肠道低位疾患应取左侧卧位。(3)肛管插入深度以1015Cm为宜,流速宜慢,压力要低。如有大量 药物(IOo200ml),则应先作大量不保留灌肠。(4)肛门、直肠、结肠手术后病人及排便失禁的病人均不宜作保留灌 肠。(四)清洁灌肠L目的:清洁肠道,作肠道检查或脏器造影,及肠道术前准备。2 .用物:同大量不保留灌肠。常用溶液也同。3 .操作方法:同大量不保留灌肠,先用肥皂水,后用生理盐水,至排 出液清洁无粪块为止。4 .注意事项:灌肠时压力要低。肠道手术病人,应在术前2小时结束灌肠。应给病人便盆,以免去厕所,减少病人疲劳。5 .注意事项:操作时,手法要轻柔,避免损伤粘膜或引起肛门旁水肿。勿使用器械掏取粪便,以免误伤肠粘膜而造成损伤。发现病人面色苍白、出汗、疲倦等全身反应时应暂停,休息片刻 后再继续进行。