灌肠护理技术操作规范.docx

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1、灌肠护理技术操作规范（一）评估和观察要点。L 了解患者病情，评估意识、自理情况、合作及耐受程度。2. 了解患者排便情况，评估肛门周围皮肤黏膜状况。（二）操作要点。1 .大量不保留灌肠。（1）核对医嘱及患者，注意操作环境隐蔽，室温适宜。（2）配制灌肠液，温度3941,用止血钳夹闭排液管。（3）患者取左侧卧位，臀部垫防水布，屈膝。（4）灌肠简挂于输液架上，液面比肛门高4060cm。（5）将肛管与灌肠筒的排液管连接，润滑肛管，排除管道气体，将肛管缓缓插 入肛门7IoCIno（6）固定肛管，松开止血钳，观察液体流入及患者耐受情况；根据患者耐受程 度，适当调整灌肠筒高度。（7）灌毕，夹闭并反折排液管，再

2、将肛管拔出，擦净肛门。（8）嘱患者尽量于5IOmin后排便。（9） 了解患者排便情况，安置患者，整理用物。2 .甘油灌肠。（1）核对医嘱及患者，准备环境和物品。（2）患者取左侧卧位，臀部靠近床沿，屈膝，臀部垫高。（3）打开甘油灌肠剂，挤出少许液体润滑管口，将灌肠剂管缓缓插入肛门7 IOcmo（4）固定灌肠剂，轻轻挤压，观察液体流入及患者耐受情况。（5）灌毕，反折灌肠剂管口同时拔出，擦净肛门。（6）嘱患者尽量IOrnin后排便。（7）安置患者，整理用物，记录排便情况。3 .保留灌肠。（1）核对医嘱和患者，嘱患者先排便，准备环境及灌肠药液，灌肠液量不宜超 过 200ml。（2）根据病情和病变部位取

3、合适卧位，臀部垫高约IOCnb必要时准备便盆。（3）润滑并插入肛管1520c,液面至肛门的高度应V30cm,缓慢注入药液。（4）药液注入完毕后，反折肛管并拔出，擦净肛门，嘱患者尽可能忍耐，药液 保留 2030min0（5）安置患者，整理用物。（6）观察用药后的效果并记录。（二）指导要点。告知患者灌肠的目的及配合方法。（四）注意事项。L妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病等患者不宜灌肠；直肠、结肠和肛 门等手术后及大便失禁的患者不宜灌肠。2 .伤寒患者灌肠时溶液不超过500ml,液面不高于肛门30cm,肝性脑病患者禁 用肥皂水灌肠。3 .灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应 立即停止灌肠，并报告医生。4 .保留灌肠时，肛管宜细，插入宜深，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。