泌尿外科专科知识考试试题及答案.docx

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1、泌尿外科专科知识考试试题一、单选题1诊断前列腺癌最可靠的方法是:（）单选题*A、尿脱落细胞检查B、静脉肾盂造影C、PSA检查D、B超E、前列腺穿刺活检V2、前列腺腺体组织主要分为三个区:周边带、中央带和移行带，大多数前列腺癌起源于:（）单选题*A、中央带B、移行带C、中央带和移行带D、移行带和周边带E、周边带V3、前列腺癌最常见的病理类型是（）单选题*A、鳞癌B、腺癌C、尿路上皮细胞癌D、上皮和间质来源的恶性混合瘤E、肉瘤4、下列有关前列腺癌的描述，错误的是（）单选题*A、前列腺癌几乎都发生在外周区B、GIeaSOn3+4是低分化腺癌C、大多数为腺癌D、易浸润周围组织内且发生胃转移E、癌细胞P

2、504S阳性，基底细胞P63阴性5、前列腺癌的标志物（）单选题*A、AFPB、SCCC、NSED、PSAV6、前列腺癌发生血行转移，最容易转移至（）单选题*A、膀胱B、睾丸C、脊柱D、肾7、患者男性，60岁，因夜尿次数增多伴有进行性排尿困难4个月入院，直肠指检查发现前列腺明显肿大，血清PSA测定未见明显升高，应首先考虑为（）单选题*A、膀胱结石B、前列腺癌C、前列腺增生D、膀胱炎8、前列腺癌中最常见的是:（）单选题*A、高分化腺癌B、中分化腺癌C、低分化腺癌D、鳞状细胞癌E、移行细胞癌9、输尿管全程的狭窄部位有（）单选题*AfB.二处C.三处D.四处E五处10、男病人导尿其阴茎与腹壁成（）度角

3、。（）单选题*A、30B、45C、60D、9011、前尿道包括（）单选题*A、球部和阴茎体部B、前列腺部和膜部C、球部和前列腺部D、球部和膜部A.使用阿托品、普鲁卡因等药物后B.高位截瘫C.肛管直肠术后D.前列腺增生V13、前列腺增生最常见、最早出现的症状（）单选题*A.上尿路积水B.尿失禁C.排尿困难D.尿急E.尿频和夜尿增多V14、关于前列腺电切术后冲洗方式描述不正确的为（）单选题*A.一般用无菌生理盐水持续冲洗B.冲洗时间TS为12小时C.尿量计算方式为排出液量减去灌注液量D.冲洗速度根据冲洗颜色来确定E.冲出液颜色变红，冲洗速度应该加快15、导致老年男性排尿困难最常见的疾病是（）单选题

4、*A.膀胱结石B.神经源性膀胱功能障碍C.良性前列腺增生D.前列腺癌A.调整气囊内水量B.加快冲洗速度C.调整牵拉强度D.以上都是V17.前列腺特异性抗原正常值（）单选题*A.0ngm1B.3ngm1C.10ngm1D、04ngm118、少尿是指24小时尿量少于（）单选题*A1OOmIB.200m1C.300m1D.400m1（）单选题*19、正常成人当膀胱内尿量增加至（）时，会出现尿意。A.100-200m1B.200-300m1C.300-400m1D.400-500m120、D-二聚体正常值为（）ugm10单选题*A、3.5-5.5B、0-0.55C、0-0.61D、3.9-6.121、

5、膀胱结石患者排尿的典型症状是（）单选题*A、排尿突然中断B、尿频尿急尿痛C、有尿意但不能排尿D、进行性排尿困难E排尿淋漓不尽22、急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）单选题*A、出血倾向B、局I钾血症VC、代谢性酸中毒D、水中毒E、尿毒症23、肾癌的三大典型症状是（）单选题*A、血尿、疼痛、肿块B、血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块C、排尿突然中断并感到疼痛D、排尿困难、点滴状排尿、尿痛，急性尿潴留24 .需要切除肾及全长输尿管包括输尿管口的部分膀胱的疾病是（）单选题*B.严重肾损伤C.多囊肾D.肾盂癌E.肾结石并发肾积脓25 .膀胱肿瘤患者，其愈后的决定因素是什么（）单选题*A.血尿的程度B,肿

6、瘤的大小及数目C.肿瘤生长的部位D.治疗方法E.肿瘤浸润的深度及细胞的分化程度V26、BM1的计算（）单选题*A、体重（kg）/身高（m1）B、身高（nf）/体重（kg）C、体重（kg）*2/身高（f）D、体重（kg）*身高（nf）27 .原发性醛固酮增多症病人四肢无力的主要原因是（）单选题*A.低钾血症28 低钾血症C.低钙血症D.维生素C缺乏28.陈女士.38岁，因肾结石行经皮肾镜碎石取石术，该病人痊愈出院，下列出院指导正确的是（）单选题*A.按医生规定时间内拔除双J管B.活动及饮食方面不需特别注意C.不需要定期复查D.适当增加活动量，可进行竞技类运动29、男，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下

7、血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）单选题*A.肾肿瘤B.肾积水C.急性肾孟肾炎D.肾输尿管结石30、嗜铝细胞瘤的代谢特点是（）单选题*A低血压、低血糖、低代谢B、高血压、低血糖、低代谢C、高血压、高血糖、高代谢二、多选题1为什么会出现肾绞痛,以下正确的是（）多选题*A.输尿管痉挛:九级疼痛，阵发性绞痛VB.肾动脉痉挛:导致急性肾功能不全或患肾休息（不显影）C.肾盂压力增高:腰部胀痛、压痛及叩击痛V2、糖尿病患者容易脓毒血症的原因正确的是（）？多选题*A.肾脏的血流丰富B.糖尿病患者免疫系统功能低下C.糖尿病患者尿液是细菌喜欢繁殖的地方D.糖尿病患者容易出现末梢神经感觉运动障碍，

8、如神经源性膀胱功能障碍，从而引起输尿管口抗返流功能失效，长期导致逆行感染V3、放置双J管后难以排石的原因有哪些？（）多选题*A.管腔变细B.输尿管蠕动消失C.放置后不适引起运动减少4、以下药物及食物会引起血尿的有哪些？（）多选题*A.红心火龙果等红心水果B.酚酥C.利福平5、尿管脱落的原因包括（）多选题*A、气囊内注入液量不够VB、气囊内注入气体或液体的方法不对VC、气囊破损。D、患者自行拔除6彳亍前列腺穿刺术后要注意观察哪些（）多选题*A.体温B.排便情况C.尿液颜色D脉搏7 .膀胱长期残余尿液，易诱发（）症状（）多选题*A.膀胱结石8 .腹股沟疝C.前列腺水肿D.下尿路感染8、留置尿管期间

9、应指导患者:（）多选题*A放松，协调配合8 .保证充足的饮水量，预防感染和结石的发生C.防止尿管打折、弯曲、受压、脱出D.保持尿袋高度低于耻骨联合水平E.长期留置尿管者要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼9 .前列腺癌的临床表现有？（）多选题*A.进行性尿困难10 夜尿增多。C.尿急VD.晚期可出现腰痛和腿痛、下肢水肿、排便困难等E.尿频10.肾上腺危象主要表现有哪些？（）多选题*A.疲乏无力,精神差，嗜睡B.低钠血症C.纳差、厌食、呕吐D.血压下降、低血糖、贫血等三、判断题1肾绞痛时出现恶心、呕吐是因为肾脏的神经通过腹膜后的神经进入脊髓内，与胃肠道神经存在有交通支。当肾脏发生结石或肾周围炎、梗

10、阻，可能会引起胃肠道神经一过性痉挛，甚至出现麻痹性肠梗阻。判断题*对V错2、肾积水不会导致肾破裂是因为肾脏压力存在安全阀，当压力到达极限时，阀门开放引起尿液静脉、淋巴管或肾周反流，肾内压力降氐，疼痛可减轻，甚至完全消失。判断题*对V错3、负性结石是指能被X光透过的结石（X光下不显影）,常见:单纯尿酸结石或单纯黄噤岭结石，某些胱氨酸结石，不代表结石质地软。判断题*对V错4、治疗肾绞痛药物首选非笛体抗炎药（NSAIDs判断题*对V错5、过滤系统病变:肾小球、肾小管疾病，常见为肉眼血尿。判断题*对错V6、更换膀胱造瘦管实际插入深度是根据病人的腹壁厚度。判断题*错7、因阻塞或感染而拔除的管道不属于非计

11、划性拔管的范畴。判断题*对错V8、60岁以上患者出现血尿，常见的原因有泌尿系感染、泌尿系肿瘤、前列腺增生。判断题*对V错9、插尿管困难的处理，可以尿管注入石蜡油23m1或1%利多卡因5m1后再尝试插尿管判断题*对V错10、为预防尿管相关性感染，生理性方法冲洗比被动人工冲洗好，以上说法判断题*对V错四、案例分析题患者，男性，78岁，因进行性排尿困难十年，加重4个月”入院。患者十年前无明显诱因出现尿频，白天5-6次，夜尿2-3次，尿线细，无力,射程变近。四月前患者尿频明显加重，口服药物盐酸坦索罗辛（哈乐非那雄胺胶囊（保列治）不能缓解，门诊拟前列腺增生、慢性尿潴留收入住院。入院查体,T36.5oC,

12、P78次/分，R16次/分，BP13070mmHg,入院后完善各项检查，在硬膜外麻下行经尿道前列腺电切+耻骨上经膀胱造瘦术,术中出血约IOOmI,术后遵医院予一级护理、禁食、持续11电监测,留置尿管及膀胱造瘦管接膀胱持续冲洗，并予补液抗感染治疗。1术后一天，患者感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈的尿意、肛门坠胀感、膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。考虑患者出现了什么问题?原因及如何处理？填空题2、前列腺电切术后病人晚期前列腺窝出血的原因及如何指导患者预防？填空题*测验1、关于尿道结石的治疗，错误的是（）？单选题*A、前尿道结石尽量不做尿道切开取石B、前尿道结石用腔内器械碎石C、前尿道结石可注入无

13、菌液状石蜡，轻轻向远端推挤、钩取和钳出VD、前、后尿道结石的处理方法相同E、后尿道结石可将结石轻轻推入膀胱，再按膀胱结石处理。2、膀胱癌的好发部位是（）?单选题*A、尖部B、颈部C、底部D、体部E、三角区和侧壁3、有关上尿路结石的临床表现下列哪项是错误的（）？单选题*A、结石可引起钝痛或隐痛VB、结石越大越易引起疼痛C、可引起肉眼和镜下血尿D、伴感染时可有尿频、尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿A、依据典型症状尿流中断B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检杳E、膀胱镜检查V5、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成（）？单选题A、大肠杆菌B、变形杆菌VC、产气杆菌D、绿

14、脓杆菌E、金黄色葡萄球菌6、下列对阴茎癌的描述错误的是（）？单选题*A、绝大多数发生于包茎的病人B、HPV是致癌物C、常浸润尿道海绵体，影响排尿D、最常见的病理类型是乳头状瘤E、以手术治疗为主，辅以放疗和化疗7、尿外科引流管护理中，哪项是错误的（）？单选题*A、注意术后引流量和性质B、记录尿量和颜色C、保持尿路通畅D、补充足够液体，注意出入量平衡E、引流管发生引流不畅，立即拔除V8、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于（）？单选题*A、肿瘤B、结核U结石D、肾积水E、梗阻9、精索静脉曲张的患者精液检测精子的状态为（）？单选题*A、精子密度低下，活率，活力低,畸形率高B、精子密度高，活率低，畸形率低C、精子密度低下，活力高，畸形率高