永久心脏起搏器安置术护理常规.docx
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1、永久心脏起搏器安置术护理常规【护理评估】1、患者既往史、心率、心律、心功能等情况,根据病情选择起搏器类型。2、患者对安置永久心脏起搏器目的的认识程度。3、患者及家属对疾病与手术的看法、支持、关心程度以及经济承受能力。4、患者及家属是否得到术前、术后有关健康指导。5、患者是否担忧手术预后。【护理问题】术前1、知识缺乏:与第一次接受手术有关。2、焦虑、恐惧:表现为紧张、失眠、烦躁不安等,与对介入手术不了解,担 心手术不成功有关。3、病人在床上排尿困难:表现为尿潴留,与病人害羞或排尿习惯改变有关。4、自理缺陷:与三度房室传导阻滞需卧床休息有关。5、有受伤的危险:与心率过慢致头晕或晕厥有关。术后1、有
2、出血的危险:与术中穿刺血管有关。2、病人在床上排尿困难:表现为尿潴留,与病人害羞或排尿习惯改变有关。3、PC:感染。4、PC:起搏和感知功能障碍(电极脱位)。5、PC:心肌穿孔和心脏压塞。6、PC:起搏器综合征。7、PC:起搏器介导的快速心律失常。【护理措施】术前1、向患者和家属介绍病情和安置起搏器的意义、安全性、手术基本过程及术 中怎样配合等,消除紧张心理,取得合作。2、询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。了解病人近期内是否服用阿 司匹林、氢氯此咯雷、华法林等抗血小板、抗凝类药物,须停药35天方可 进行手术。3、术前一日测生命体征,常规做青霉素等药物过敏实验、备皮(左上颈胸部 及腋下),
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