标准儿童哮喘生活质量评分表(PAQLQ 问卷).docx
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1、标准儿童哮喘生活质量评分表(PAQ1Q问卷)亲爱的小朋友:请您仔细看完题目后再根据自己的实际情况和想法选择相应的数字。谢谢您的合作!祝您开心每一天!1极度烦恼2十分烦恼3相当烦恼4有些烦恼5有点烦恼6几乎没有烦恼7没有烦恼换下A1-S5选择题从7项中选择,选择那个最能反映过去一周里你是如何被哮喘困扰的数字。()A1在过去的一周里,你在进行体力活动(如跑步、游泳、运动、上坡/楼或骑自行车)时你的哮喘如何困扰你的?()A2在过去的一周里,与动物在一起(如与宠物玩耍及照顾动物)时你的哮喘如何困扰你的?()A3在过去的一周里,当与朋友及家人在一起(如课间休息时玩耍与你的朋友和家人在一起做事)时哮喘是如
2、何困扰你的?()A4回想一下上一星期所做的所有活动,哮喘困扰你这些活动的程度有多大?()S1在上一星期中,咳嗽困扰你的程度有多大?()S2在上一星期中,哮喘发作烦扰你的程度有多大?()S3在上一星期中,哮喘喘呜音烦扰你的程度有多大?()S4在上一星期中,呼吸急促烦扰你的程度有多大?()S5在上一星期中,胸部发悠烦扰你的程度有多大?1所有时间2绝大多数时间3相当多的时间4有些时间5偶然有一会儿6几乎没有7从来没有过以下AbE8选择题从以上7项中选择,选择那个最能反映过去一周里最能反映你目前状况的数字。S代表症状A代表活动受限E代表情感功能()A1在上一星期中,你有多少时候因哮喘而觉得不能跟上其它
3、人?()S1在上一星期中,哮喘有多少时候让你觉得累?()S2在上一星期中,你有多少时候因哮喘而夜间睡不安稳?()S3在上一星期中,你有多少时候因哮喘而在夜间醒来?()S4在上一星期中,你有多少时候难以完成用力呼吸动作?()S5在上一星期中,你有多少时候觉得喘不过气来?()E1在上一星期中,有多少时候因哮喘你无法做你想做的事而觉得苦恼?()E2在上一星期中,哮喘有多少时候让你觉得发愁、担忧或苦恼?()E3在上一星期中,有多少时候哮喘让你觉得生气?()E4在上一星期中,哮喘有多少时候使你易急躁(闹别扭、发脾气)?()E5在上一星期中,你有多少时候因哮喘而觉得与别人不同或不被人理睬?()E6在上一星期中,你有多少时候因跟不上其他人而觉得烦恼?()E7在上一星期中,你有多少时候因哮喘而觉得不舒服?()E8在上一星期中,你有多少时候因哮喘发作而觉得害怕?
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