某医院泌尿外科日间手术护理记录模板.docx
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1、某医院泌尿外科日间手术护理记录患者姓名:年龄:床号:住院号:手术名称:麻醉方式:口全身麻醉手 术 前 护 理 记 录生命体征:T: Co , P: 次/分,R: 次/分,BP: / mmHgSP02:%,随机血糖:mmol/L经尿道输尿管镜碎石取石术 口左(L) 口右(R)术前宣教:口病室环境口医护人员安全教育口术中配合口离院须知补充护理记录:记录时间: 月 日 时 分护士签名:手 术 后 护 理 记 录患者于 时 分 口手术室 麻醉复苏室 返回病房生命体征时分T: Co , P:次/分,R:次/分,BP: / mmHg , SPO2: %时分P:次/分,R: 次/分,BP: / mmHR ,
2、 SPO2:%时分P:次/分,R: 次/分,BP: / mmHR , SPO2:%时分P:次/分,R: 次/分,BP: / mmHg , SPO2:%时分P:次/分,R: 次/分,BP: / mmHg , SPO2:%时分P:次/分,R: 次/分,BP: / mmHg , SPO2:%时分P:次/分,R: 次/分,BP: / mmHg , SPO2:%时分P:次/分,R: 次/分,BP: / mmHg , SPO2:%时分P:次/分,R:次/分,BP: / mmHg , SPO2:%时分P:次/分,R: 次/分,BP: / mmHg , SPO2:%时分P:次/分,R: 次/分,BP: / mmHg , SPO2:%时分P:次/分,R: 次/分,BP: / mmHR , SPO2:%手术部位尿管情况措 施术后宣教口心理护理口饮食指导 口疼痛护理 口管道护理 口双J管护口活动 口预防跌倒备 注记录时间: 月 日 时 分护士签名:不适主诉腰部疼痛口尿道口疼痛恶心呕吐 口其他耐受 口不耐受处理:通知医生 口用药口继续观察其它备注:记录时间: 月 日 时 分护士签名:出 院 指 导饮食指导注意休息,术后1月避免腰部剧烈活动(跳舞、扭腰等)口勿憋尿 口36月复查B超口若有腰部疼痛、血尿加重,及时复诊记录时间: 月 日 时 分护士签名:日期时间病情观察签名
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