最新心血管内科应急预案.docx

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1、最新心血管内科应急预案第一节 科室应急预案1一、科室人员紧急替代程序与替代方案3二、科室消防安全应急预案4三、突发地震时的应急预案7四、失窃的应急预案9五、遭遇暴徒时的应急程序10六、科室网络系统瘫痪的应急预案 11七、医护人员发生针剌伤时的应急预案12八、科室医院感染暴发的应急处置预案13九、艾滋病职业暴露后的应急处理14十、病房发现传染病病人时的应急预案15十一、科室突发医疗纠纷、医疗*故应急处置预案 16十二、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序17十三、科室无床位时的应急处置预案19十四、科室停氧或者氧气终端漏气的处置应急预案20十五、停中心负压与突然停中心负压的应急预案21十六

2、、停电的应急预案23十七、停水的应急预案24十八、泛水的应急预案25十九、门诊各类突发事件应急预案26二十、电梯故障应急预案 27二十一、心电监护仪故障应急处理预案29二十二、心电图机故障应急处理预案30二十三、输液泵、注射泵故障应急处理预案31第二节医疗部分应急预案32二十四、发生药物不良反应时的应急预案32二十五、患者发生呼吸心跳骤停时的抢救预案33二十六、呼吸机应急处理预案34二十七、急性心肌梗死抢救预案35二十八、急性左心衰的抢救预案36二十九、大咯血的应急预案及程序38三十、医疗技术风险处置与损害处置预案39三十一、新技术、新项目风险处置预案40三十二、突发群体中毒的应急预案43三十

3、三、患者病情危重家属拒绝治疗的处理预案44第三节护理部分应急预案45三十四、输液过程中出现肺水肿的应急预案45三十五、病人发生过敏性休克时的应急预案 46三十六、患者发生输血反应时的应急预案47三十七、发生用药错误时的应急预案48三十八、发热病人分诊、就诊处理程序49三十九、输液发热反应的应急程序50四十、患者输血时血标本采集错误的应急预案51四十一、输液过程中发生空气栓塞的应急预案52四十二、患者外出或者外出不归时的应急预案53四十三、患者自杀倾向时或者自杀后应急预案54四十四、患者发生误吸的应急预案55四十五、患者发生躁动的应急预案56四十六、患者发生跌倒/坠床的应急预案57四十七、患者发

4、生精神症状时的应急预案57第一节科室应急预案一、科室人员紧急替代程序与替代方案1 .门诊人员紧急替代(1)门诊人员替代制度如遇突发情况，普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室应急班人员出诊。2 .病房人员紧急替代(1)白天：如因工作繁忙而人员，或者白班1医务人员因意外情况不能坚持完成工作时, 由白班2替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作，则需向科主任报告，请求派相应的人 员替代，如有必要，可报告医务科或者院领导，予以协调解决。(2)夜间及节假日：当遇到人员不足，或者当班人员因故不能坚持完成工作时，由当班 人员负责联系本科室二线值班人员接替，并报告科主任，如有必要可报告院总值班或者院领

5、 导。(3)转诊病人接送病人由应急班人员负责。3 .术中人员紧急替代手术中若发生手术人员，特别是术者因某些意外情况不能坚持完成手术时，由其下一级 医师(第一助手)替代其完成手术；若后者没有能力或者资质完成该手术，则需向其所在的 科主任或者医疗组长报告，请求派相应的医师上台，必要时汇报医务科协调解决。二、科室消防安全应急预案为了加强本科室消防安全工作，提高发生火灾时快速反应能力，迅速有效开展报警、疏 散、扑救工作，以人为本，最大程度减少人员伤亡与财产缺失，特制定下列消防安全应急预 案。三、科室情况介绍科室位于大足区二环南路东段（重庆市大足区人民医院）住院部大楼13层，钢筋混凝土 结构，楼层内有室

6、内消火栓、灭火器、手动报警按钮、疏散引导箱，消防通道在楼层东侧、 西侧及中部。二、现场指挥科室负责人：宋文信：13368357799职责：对现场人员进行分工、协调，并向上级领导与院办汇报情况。三、报警组人员：白班：办公班，夜班：低年资值班护士职责：发现“着火”后，利用楼层的手动报警按钮与电话向医院消防操纵室：023-43780110 及区火警“119”报警，报警时务必镇静，说明发生火灾的具体位置：大足区二环南路东段（重 庆市大足区人民医院）住院部大楼13层，何种物质燃烧，着火面积，现场邻近是否存放易燃 易爆、有毒物质，现场是否有人员被困等基本情况，报警人姓名及联系电话，报警完成后， 迅速补充到

7、疏散引导组。四、初期火灾扑救组人员：坐班医师或者值班医师职责：发现“起火”后，现场的工作人员在一分钟内形成第一灭火力量，迅速将本楼层 电源、气源切断，并利用邻近灭火器材进行灭火，对起火部位进行初期火灾扑救，防止火势 的蔓延。五、疏散引导组人员：办公班，低年资值班护士职责：疏散引导构成员充分利用本楼层应急疏散装备箱内器材，引导人员有序从安全出 口进行疏散，并注意避让救援人员，防止发生碰撞与踩压情况。人员疏散完毕后，疏散引导 员应逐个房间进行搜查（喊话），确认没有无关人员滞留在火灾现场。危重（行动不便）病人的疏散方法：当班护士立即对楼层所有人员进行有序疏散，先近 后远（先疏散离火源近的，后疏散远的

8、），先重后轻（先疏散重病患者或者行动不便人员）。六、其他L第二灭火力量与专业救援队到达后，协助他们开展灭火、疏散工作。2 .及时上报有关情况。3 .协助火灾事故调查处理。火灾处置流程图：火灾的处置流程图事后协助公安消防部门进行火灾事故调查三、突发地震时的应急预案为了做好发生地震时的救治工作，为了更有效地组织撤离、疏散的能力，做到系统化、 规范化、制度化，保障公众身体健康与生命安全,减少缺失，我科室特制定了本预案。1 .地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命 及国家财产安全。2 .发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至空旷地带。撤离过程中，护理人员要注意

9、维持秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3 .情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或者坐下，保护头颈、 眼睛，捂住口鼻。4 .维持秩序，防止混乱发生。5 .注意防止有人趁火打劫。6 .预案流程见图地震流程图配合有关部门搜救病房内遗留人员四、失窃的应急预案一、失窃的应急预案及程序【应急预案】（一）维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。（二）加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。（三）介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与现金。（四）一旦发生失窃，做好现场保护工作。（五）通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。【程序】对可疑人员进行询闻J做好安全工作 向患者介

10、绍安全知识A保管好贵重物品与现金发生失窃If I做好现场保护工附Al通知保卫科或者总值班协助做好侦破工作五、遭遇暴徒时的应急程序六、科室网络系统瘫痪的应急预案一、适用范围：网络故障或者瘫痪时。二、目的：保障网络故障或者瘫痪时医疗护理工作有序开展。三、步骤：L首先检查网络是否连接；3 .确定网络系统瘫痪，告知医生下手工医嘱，办公护士手工转抄医嘱，联系药房借药;4 .告知患者家属，暂停办理出院，待系统恢复；5 .主动联系信息科，估计恢复网络的时间；6 .系统恢复后通知医生下达将所有手工医嘱下达于电脑上，医嘱处理完毕通知办公班;7 .需要办理出院的患者通知家属办理出院手续。七、医护人员发生针刺伤时的

11、应急预案【应急预案】（一）医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙 肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒与酒精消毒, 必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查与随访。（二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健 科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1 个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。（三）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24 h内去预防保健科抽血查 HlV抗体,必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺

12、普丁（拉 米吠定）每日1片，并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血阂J反复冲洗ITJ伤口处理I抽血化验检图 注射乙肝免疫高价球蛋白14弄通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访I八、科室医院感染暴发的应急处置预案一、目的及时上报医院感染暴发病例，做到早期预防与操纵医院感染暴发。二、规定（一）当发现临床科室7天内发生3例或者3例以上疑似感染暴发病例时，科室应于12 小时内向院感科报告。（二）科室应积极采取有效的操纵措施，包含对病人的隔离、积极治疗，环境的消毒处 理等措施，防止感染的继续蔓延。（三）发现同一病区送检标本的病原体有聚集现象时，应在12小时内报告院感科

13、。（四）院感科接到报告后与科室的感染操纵小构成员一起，立即开展现场流行病学调查 与环境微生物学监测，通过根源分析等方法查找医院感染的危险因素。（五）科室应保留感染暴发疑似病人的所有治疗有关的物品（如药品、留置针等），供院 感科进行细菌培养查找感染源。（六）院感科通过分析流行病学调查资料，结合细菌分子生物学同源性分型结果做出最 终推断。（七）明确医院感染暴发后，院感科完成调查报告并向院领导、院所感染委员会汇报。（A）发生医院感染暴发属于法定传染病的，还应按照中华人民共与国传染病防治法 与国家突发公共卫生事件应急预案的规定进行报告。九、艾滋病职业暴露后的应急处理（一）紧急局部处理措施L用肥皂液与流

14、淌水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。2 .如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液与流淌 水进行冲冼；禁止进行伤口的局部挤压。3 .受伤部位的伤口冲冼后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者者0.5%碘伏进行消毒，并 包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。（二）暴露后评估发生艾滋病病毒职业暴露后，院感科或者请疾病预防操纵中心对其暴露的级别与暴露的 病毒载量水平进行评估与确定。十、病房发现传染病病人时的应急预案1、发现甲类或者乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务科、护理部、院 感科等）。2、根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。3、保

15、护同病室的患者。4、患者使用的物品按消毒隔离要求处理。5、患者出院、转出后，应按传染源的性质进行严格终末消毒。发现甲类或者乙类传染病，立即通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、院 感染办公室等）I根据传染源的性质采取相应的隔离措施保护同病室的患者，必要时应隔离观察患者使用的物品按消毒隔离要求处理 患者出院、转出后，应按传染源的性质进行严格终末消毒十一、科室突发医疗纠纷、医疗事故应急处置预案【应急预案】（一）医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担一切后果。（二）由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，操纵事态, 争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的 意见解释有关问题，假如患者能够同意，投诉处理到此终止。（三）主管部门接到科室报告或者家属投诉后，应立即向当事科室熟悉情况，与科主任 共同协商解决办法