新生儿败血症的护理要点.docx

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1、新生儿败血症的护理要点一、定义新生儿败血症(septicemiaofnewborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。国内主要以金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为多；生后感染最多；早期症状非特异性。易感因素：胎膜早破大于1224小时；母孕后期有发热和绒毛膜炎病史；出生时APger评分低；早产、双生。二、评估/观察要点1 .评估患儿生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识、面色。2 .评估母孕史、母妊娠期及生产史。3 .评估患儿前囱、面色、脐部、口腔黏膜、肛周黏膜情况。4 .评估喂养情况以及近期体重的变化，

2、大小便情况及24小时出入量。5 .评估患儿的精神反应、四肢肌张力、活动度。三、护理措施(一)常规护理1及时正确的应用抗感染药物，早期、联合、足量、静脉给药。2 .及时处理局部病灶。3 .保证营养供给(1)有吸吮能力及吞咽能力的患儿，继续母乳喂养，少量多次。(2)吸吮能力及吞咽能力差者，可鼻饲喂养。(3)病情危重患儿，静脉补充能量。(4)每日测量体重1次。(二)对症护理1 .体温过高或过低每4小时监测体温1次，体温偏低或体温不升时，予保暖措施，如包被包裹、使用热水袋。当体温过高时，予以松开包被，调节适宜的温湿度、物理降温等。2 .脐炎、脓疱疹、皮肤破损给予脐部及皮肤护理，消除局部病灶，促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散。遵医嘱按时输入抗生素，用氨基糖忒类药物时，注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响，按时送检尿液。(三)并发症的护理1化脓性脑膜炎。3 .感染性休克(1)密切观察患儿的病情变化，如面色、呼吸、体温、脉搏、血压、口腔、皮肤、黏膜、尿量的变化。(2)建立双路静脉，保证抗菌药物有效进入体内。(3)高热的患儿给予物理降温，做好口腔及皮肤护理。（四）出院指导1婴儿衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁，最好能暴晒或烫洗。2 .室内空气新鲜、流通，经常开门窗通风换气。3 .保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁，避免感染或损伤。4 .定期随诊，定期检查。