新生儿急性支气管炎的护理常规.docx

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1、新生儿急性支气管炎的护理常规一、定义急性支气管炎(acutebronchitis)指各种病原体引起的支气管黏膜感染，因气管常同时受累，故又称急性气管支气管炎。本病是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见，常继发于上呼吸道感染之后。二、评估/观察要点1健康史评估患儿年龄、发育情况、发病时间、精神状态、既往健康史、有无反复呼吸道感染现象、呼吸道传染病接触史(如麻疹、百日咳)、用药情况及效果。2 .身体状况观察患儿咳嗽性质、频率，有无痰液、热型、呼吸频率；有无伴随呕吐、腹泻等消化道症状。3 .心理-社会状况评估家长的心理状况及对疾病的认知程度。三、护理措施1保持呼吸道通畅(1)保持室内空气新鲜，定时开

2、窗通风，避免对流风。室温维持在18221,湿度50%60%。注意休息，避免剧烈活动，以防咳嗽加重。(2)给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，多饮水。少量多餐，以免因咳嗽引起呕吐。喂哺时应耐心，哺母乳者应抱起喂，防止呛咳。保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量温水，以清洁口腔，年长儿在晨起、餐后、睡前漱口。(3)卧床时须经常更换体位，使呼吸道分泌物易于排出；鼓励患儿多饮水，使痰液稀释易于咳出；按时雾化吸入，正确有效拍背，方法是五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内地轻拍背部。年龄小或无力咳痰者给予吸痰。(4)按医嘱给予祛痰剂。2.改善呼吸功能(1)出现缺氧症状，如呼吸

3、困难、口唇发缙、烦躁、面色灰白时应立即给氧。鼻导管给氧，氧流量为0.51O1/分钟，氧浓度不超过40%,氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量241/分钟，氧浓度50%60%。(2)保持病室环境安静、空气新鲜、温湿度适宜。做好呼吸道隔离，防止交叉感染。(3)护理操作应集中进行，以减少刺激，避免哭闹。(4)遵医嘱使用抗生素治疗炎症、改善通气，观察药物疗效及不良反应。口服止咳糖浆后不要立即喝水，使药物更好地发挥疗效。3.维持正常体温发热者注意监测体温，警惕高热惊厥的发生，并采取相应的降温措施。四、并发症的护理1肺炎观察心率、呼吸，保持安静，减少刺激，减少氧消耗。观察咳嗽、咳痰的性质、痰液性状，给予拍背，辅助排痰,及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。监测经皮血氧饱和度,根据病情给予吸氧。2 .中耳炎保持外耳道及耳前皮肤清洁，如有脓性分泌物及时清理，并遵医嘱给药。3 .喉炎观察有无鼻翼煽动、呼吸困难、发缙及吸气性喉喘鸣，有异常立即报告医生。遵医嘱按时雾化吸入，加速喉部炎症及水肿的消退并稀释呼吸道分泌物利于咳出，解除喉梗阻，重症患儿需气管切开。4 .鼻窦炎及时清除鼻腔分泌物，遵医嘱给药。病室每日通风换气，保持适当湿度。