新生儿循环系统疾病护理常规的护理常规.docx

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1、新生儿循环系统疾病护理常规的护理常规一、入院护理1接待新患儿，双人核对患儿身份，佩戴腕带，责任护士自我介绍。2 .通知主管医生接诊新患儿。3 .进行入院护理评估，包括患儿心理、生理及社会状况的评估，测量生命体征、身高、体重等，书写入院护理记录。4 .给予入院指导，并进行安全告知。二、病情观察密切观察病情变化，监测生命体征，出现疲乏、呼吸困难、心悸等不适及时报告医生，做好记录，备好急救物品及药品。三、用药护理遵医嘱给予药物治疗，观察疗效和不良反应。四、症状护理1心源性呼吸困难(1)体位取坐位或半坐位，以减少回心血量，改善呼吸。(2)休息减少活动，给予生活护理，减轻心脏负担，使心肌耗氧量减少，呼吸

2、困难减轻。(3)吸氧给予中流量(241分钟)氧气吸入。(4)观察病情变化观察呼吸困难的特点、程度、发生的时间及伴随症状，及时发现心功能变化情况，加强夜间巡视，发生急性肺水肿，迅速给予乙醇(20%30%)湿化吸氧。5 .心悸(1)严密观察病情严重心律失常的患儿，卧床休息，进行心电监护。(2)注意心率、心律的变化对心律失常引起的心悸患儿,监测心率、心律、血压，必要时做心电图。6 .心源性水肿(1)调整饮食根据心功能不全程度和利尿效果及电解质情况调整钠盐的摄入量。向患儿和家长说明限制钠盐的重要性。(2)维持体液平衡，纠正电解质紊乱记录24小时出入液量，保持出入液量平衡。静脉输液时根据血压、心率、呼吸

3、及病情变化情况，进行相应调整。(3)皮肤护理保持床单位和患儿内衣的清洁、干燥，保持会阴部清洁。进行有创操作时，严格无菌操作。7 .心源性晕厥(1)发作处理将患儿置于通风处，松解衣扣，及时清理口、鼻腔分泌物，以防窒息。(2)心理护理稳定患儿及家长情绪。(3)避免诱因指导患儿避免过度疲劳、紧张、恐惧，积极治疗相关疾病，防止晕厥发生。五、预防感染1保持病室环境的洁净，每日定时通风2次，每次2030分钟，定时紫外线消毒。2 .加强健康教育，减少探视和家长陪伴，防止交叉感染。3 .有呼吸道感染的家长应暂时避免陪护，直至隔离期完全解除。如必须陪护，应戴口罩，每4小时更换1次。4 .患儿之间勿相互借玩具及用

4、品。5 .家长和患儿应分餐，勿共用餐具和洗漱用具。六、休息与活动病情轻或缓解期患儿可酌情活动，但不易过于疲劳，重症患儿绝对卧床休息。七、饮食护理遵医嘱给予合理饮食。饮食的种类根据病种及病情程度选择,注意忌生、冷、硬、油腻和刺激性食物。掌握患儿的饮食情况，若未能保证必要的进食量，应及时通知医生。八、排便护理1 .便后用温水清洗肛周皮肤，保持肛周、外阴清洁，干燥。2 .合理营养，食物的选择做到粗细、荤素搭配，保证新鲜蔬菜水果的摄入，以保持大便的通畅。3 .便秘者忌食用辛辣、刺激饮食。若粪便干硬不可过度用力排便，以免损伤肛周黏膜。可用开塞露或温盐水灌肠等措施来协助排便。4 .注意饮食卫生，不食生冷不洁食物，防止腹泻。腹泻患儿注意肛周皮肤，避免红臀的发生，若发生积极采取相应措施，避免肛周皮肤破溃。九、皮肤护理保持皮肤清洁，勤更换内衣，避免患儿着凉。十、心理护理评估患儿是否因患病影响正常活动、游戏、学习而出现抑郁、焦虑、烦躁、自卑等心理。了解家长是否因此病治疗比较复杂、风险较大、预后难以预测、赛用高而出现焦虑，向患儿及家长讲解该病的治疗及预后，进行心理支持，关心爱护患儿。十一、出院指导遵医嘱用药，定期门诊复查。