新生儿发热的护理常规.docx

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新生儿发热的护理常规一、定义发热是一种症状，以感染性发热为多见，如致病微生物引起的急、慢性传染病以及局部或全身感染。非感染性发热常见于血液病、肿瘤、中暑及中毒等。体温在37.338.0。C为低热，38.139.0C为中等热，39.141.0为高热，41.0以上为超高热。二、评估/观察要点1健康史评估体温、脉搏、呼吸、血压，意识状态。2 .身体状况观察热型、病程及伴随症状、皮肤有无皮疹、出血点、黄染及皮肤的温度、湿度、弹性。3 .心理-社会状况了解家长有无紧张、焦虑，对疾病的认知程度。三、护理措施1卧床休息，患儿出现澹妄、神志不清、惊厥，加床栏防坠床。4 .给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食，不能进食者鼻饲或遵医嘱补液。5 .鼓励多饮水，促进毒素和代谢产物的排泄，避免组织脱水。6 .体温39.0。C以上者，每4小时监测体温、脉搏、呼吸1次，并给予头部冷敷、温水擦浴或按医嘱药物降温，降温处理半小时后复测体温，观察出汗情况，并记录。7 .保持呼吸道通畅，有呼吸困难者，给予氧气吸入。8 .每日用生理盐水漱口34次，口唇干燥者涂以甘油或石蜡油。9 .预防压疮，大量出汗者，及时更换被褥、衣服、防止受凉。诊断未明，疑为传染者，应暂时隔离，配合医生及时留好标本送检，以早日明确诊断。