新生儿低血糖的护理要点.docx

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1、新生儿低血糖的护理要点一、定义新生儿低血糖指不论胎龄和日龄，新生儿全血血糖V2. 6mmo11(46.8mgd1)。二、评估/观察要点1评估患儿生命体征、意识、面色。2 .评估母妊娠期血糖及生产史；个人史和用药史。3 .评估患儿的前囱、面色、脐部、口腔黏膜、肛周黏膜情况。了解喂养情况以及近期体重的变化。4 .评估大小便及24小时出入量情况。5 .评估患儿的精神反应、四肢肌张力。三、护理措施(一)常规护理1加强保暖，保持正常体温，减少能量消耗是防治新生儿低血糖的重要措施。足月儿体温不稳定时，可加包被或放置热水袋。体重低于20OOg的新生儿，置于密闭式暖箱中保暖，给予中性环境温度，保证新生儿体温维

2、持在36.337。C之间。6 .早期多次足量喂养，是预防和治疗新生儿低血糖的关键措施。早喂养可促进胃肠激素的分泌，加速肠黏膜生长和胆汁分泌,促进肠蠕动，减少肠肝循环和黄疸光疗的时间，防止低血糖、高胆红素血症、尿酮症的发生。母乳是婴儿最佳营养食品，应首先母乳喂养，如母亲尚未泌乳，可在生后半小时给予10%葡萄糖液口服，反复多次直至泌乳后改为母乳喂养。早产儿、低出生体重儿吸吮吞咽功能良好者，可直接哺喂母乳；吸吮吞咽功能差者，可采用鼻胃管喂养，同时予以非营养性吸吮，使胃排空加快，有助早产儿体重增长，住院时间缩短，尽快地从胃管喂养过渡到经口母乳喂养。若能量仍不足或存在有不能经胃肠道喂养患儿，采用胃肠外静

3、脉营养。7 .观察病情变化，定时监测血糖，有利于早期发现低血糖，监测体温、心率、脉搏和呼吸。（二）并发症的护理1 .感染（1）严格执行无菌操作，患儿用具要消毒。（2）患儿房间每日通风，减少家长探视时间。（3）患儿的床单位、衣物要柔软并保持清洁干燥，平整，无皱褶。2 .呼吸暂停呼吸暂停给予刺激：弹足底或抚摸背部12次,仍不缓解，遵医嘱给氧、正压通气辅助呼吸，必要时气管插管。保持呼吸道通畅，体位正确，头稍后仰，气道伸直。及时清除口、鼻、咽部分泌物，分泌物黏稠时可给予雾化吸入后吸痰。（三）出院指导1告知母乳喂养的好处，喂养注意事项，保证能量的供给。3 .房间定期通风，防止感染，减少探视。4 .告知家长注意观察婴儿呼吸、神志、反应等变化，体位正确，预防呼吸暂停的发生。5 .告知家长低血糖的危害，当发现婴儿智力、运动功能落后,应及时就诊。6 .糖尿病母亲所生的婴儿应定期复查血糖两年。