新型冠状病毒肺炎亚重症重症病房收治标准.docx
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1、新型冠状病毒肺炎亚重症、重症病房收治标准亚重症病房:也称过渡性监护病房,为相对稳定的急、危重症病房,可以为特定患者群体提供监护设备与重症病房相同,监护仪器、抢救设备需要一应俱全(结合当前疫情,抢救设备尽量以无创模式,如经鼻高流量吸氧和无创通气为主),可随时进行急救,不同的是增加了“亲情陪伴”消除了患者对环境的陌生感。最大限度的体现人文关怀、使家属和患者学会自我锻炼及护理。亚重症病房收治标准:(以新型冠状病毒肺炎重型为主)1 .出现气促,RR230次/分;2 .静息状态下,吸空气时指氧饱和度W93%;3 .动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(Fi02)300mmHg(ImmHg=O.133kPa
2、);高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下公式对PaO2FiO2进行校正:PaO2FiO2X760/大气压(mmHg);4 .临床症状进行性加重,肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展50%者;5 .重症及危重症高危人群(大于60岁老年人;有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);肥胖(体质指数230);晚期妊娠和围产期女性;)的普通型患者;6 .危重型患者家属拒绝进入ICU病人。重症病房收治标准:(以新冠肺炎危重型为主)1出现呼吸衰竭,且需要机械通气;7 .出现休克;8 .合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗;9 .Pa02Fi02低于20OmmHg经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(N1V)及俯卧位治疗,症状无改善,及时转入ICU机械通气治疗。以上标准是结合第九版指南(试行版)及现阶段医院实际情况所定,但因实际情况及本次疫情特点,运行中重点在于临床医生的综合能力及对新冠肺炎治疗的认识。目前治疗新冠肺炎没有及其有效的治疗药物,在指南药物的基础上其他的都认为是对症治疗,对一个平素有一定临床工作经验的内科医生大多是可以应对的,以上内容请参考!
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