新冠疫情期间病区预防院内感染应急事件的应急演练脚本.docx

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1、自贡市中医医院骨科关于新冠疫情期间病区预防院内感染应急事件的演练脚本案例一地点：骨科参演人员：陪护、监测岗工作人员、护士、护士长、保安、 发热门诊医生、标本转运工人、保洁人员用物：二级防护、体温枪、水银体温计（包括消毒盒、干 燥盒）、泡腾片、喷箱、喷壶、警示标识、警戒线、医疗 废物桶、防水围裙、长袖橡胶手套、防护面屏、防水靴、 标本转运箱场景一8月11日下午3: 00, 12床的陪护持陪护证到骨科监测岗准 备进入病区陪护患者，监测岗工作人员首先目测陪护是否 佩戴口罩并查看陪护证，查看完毕进行手卫生。然后用体 温枪测量陪护额温37.8,监测岗工作人员立即用水银体 温计给陪护测量腋下体温，并嘱托陪

2、护站于一米外（现场 看固定一个点）等待5分钟，监测岗按压速干手消毒剂进行 手卫生。监测岗立即让陪护扫描健康码，同时询问近期14 天内有无中高风险地区及境外（含国外、港澳台地区）的 旅居史，有无接触中高风险地区的人，有无接触确诊/疑似 新冠患者，有无咳嗽、咽痛、乏力、嗅觉障碍、肌肉酸痛 症状，有无接种新冠疫苗。陪护回答均没有，并出示健康 码为绿码。5分钟后，嘱陪护将水银体温计取出测得37.5C。 监测岗将体温计放置于消毒盒内，按压速干手消毒剂进行 手卫生，取一只外科口罩给陪护让其佩戴，嘱其取下的口 罩扔于医疗废物桶内，嘱其暂时站于此处，不要随意走动, 并做好将其转移到发热门诊进行排查的解释。等待

3、区域若 有其他人员时，监测岗叮嘱其他人员暂时不要走动。监测 岗立即电话报告护士长具体情况并对监测岗物体表面用消 毒湿纸巾进行擦拭消毒。护士长安排一名护士、保洁人员 立即到治疗准备室（二）穿戴二级防护准备转移陪护，报 告护理部、科主任具体情况，安排一名护士叮嘱所有病室 内的患者及陪伴暂时不要出病室，护士长叮嘱监测岗严格 管控12床陪护，并不得将病区的患者及家属放出病区，安 排保洁人员到洁具间准备1000mgL含氯消毒液装入喷壶中。 科主任通知医务科、院感科、保卫科、总务科具体情况， 保卫科立即安排住院处1楼保安人员清空1楼等待电梯区域 的所有人员，安排1名保安将通往发热门诊的三道消防门打 开，并

4、在此通道上清空其他无关人员。总务科科长通知保 洁公司宋经理安排1名保洁工人穿戴二级防护，将泡腾片按 照IOOOnIg/L的浓度用喷箱盛装，在1楼7号电梯口处等待 消毒电梯与陪护经过的线路、电梯按钮。科主任通知发热 门诊坐诊医生具体情况，嘱其做好准备。场景二护士带领陪护通过7号电梯至一楼，监测岗工作人员在陪护 所待的区域内放置警示标识”正在清洁消毒中，请勿靠 近”，清洁工随即对陪护所待的区域进行喷洒消毒，按照 300mlm2进行喷洒，作用时间至少30分钟。消毒完毕，清 洁工在监测岗处按照二级防护脱卸流程进行脱卸防护用品, 由监测岗工作人员指导、监督完成。重新戴口罩、手套， 将喷壶携带至洁具间进行

5、清洁处理。场景三护士与陪护乘坐7号电梯至一楼后，电梯将固定于一楼，通 过污物通道至发热门诊。保安在7号电梯处放置警戒线与警 示标识“请勿靠近”，在污物通道内放置数个警示标识“请勿靠近”。保洁人员对7号电梯以及陪护走过的线路按 照300ml2进行喷洒，作用时间至少30分钟。保洁人员消 毒至发热门诊门口时，卸下喷箱，进入发热门诊，通过诊 室/留观室（陪护不在的区域）进入半污染区、二脱间、 一脱间进行脱卸。由另一名保洁人员穿戴防水围裙、长袖 橡胶手套、防水靴、口罩、帽子、防护面屏将喷箱通过污 物通道至医疗废物洁具间进行清洁消毒。场景四护士安置陪护在诊室内，护士通过发热门诊二脱间、一脱 间离开发热门诊

6、返回病房。急诊科护士协助医生对陪护进 行处理。医生经过测量体温、询问流行病学史、症状、查 体之后，开具核酸采集医嘱。（医务科修改）医生指导护 士至治疗准备室准备用物，安排陪护至留观室，通知保洁 工人做好核酸标本转运的准备。护士携带用物至留观室， 按照核酸采集流程对陪护进行核酸采集，将核酸标本放置 于发热门诊标本箱内，携带标本箱于发热门诊二级分诊台 等待标本转运工人。标本转运工人穿戴工作服、口罩、手 套，携带干净的标本转运箱放置于二级分诊台外侧地面并 打开转运箱盖，护士将发热门诊标本箱内的核酸标本放置 于干净的标本转运箱内，工人将干净的标本转运箱盖好， 护士使用含有75%酒精的消毒液对转运箱表面

7、进行喷洒消毒, 工人携带标本转运箱经过最短线路至检验科进行交接，交 接完毕后脱卸手套，并进行手卫生。场景五护士待工人走后，携带转运箱至发热门诊洁具间待发热门 诊工人进行清洁消毒处理。护士在发热门诊等待核酸结果。 2小时后，核酸结果为阴性。医生将核酸结果信息返回病房, 对陪护进行了相应的叮嘱，开具对症治疗的药物（医务科 修改），指导陪护进行手卫生，护士引导陪护离开发热门 诊，并告知其因其在发热，由于12床患者机体免疫力低下, 未避免影响患者病情恢复，请安排家中其他家属作为12床 陪护。病房内解除管控。案例二场景一8月11日下午3: 00, 一名患者以急症收治入住骨科， 患者、家属在病区监测岗进行

8、了测温、扫码、询问流行病 学史，均正常后护士符患者、家属指引至过渡病室，告知 患者及家属不要离开病室，有事请按呼叫器。场景二（医生是否对患者要进行查体询问病史，医务科修改）随 后，护士遵医嘱将对患者、家属采集核酸。护士在治疗准 备室（二）穿戴二级防护，告知护士站护土待核酸采集完 毕，请携带标本转运箱至过渡病室门口盛装核酸标本。护 士在门口按压速干手消毒剂进行手卫生，进入过渡病室， 在壁柜中取出核酸采集用物，按照核酸采集流程对患者、 家属采集核酸快检标本，完成后按呼叫器告知护士站请到 过渡病室转运核酸标本。标本转运护士戴好手套，携带转 运箱至过渡病室放置地面上，在过渡病室门前进行敲门， 随后进行

9、手卫生，然后打开标本转运箱，核酸采集护士打 开门将核酸标本放入标本转运箱内，转运护士盖好标本转 运箱，采集护士使用含有75%酒精的消毒液对标本转运箱表 面进行喷洒消毒。核酸采集护士关闭过渡病室房间门，在 缓冲区进行脱卸二级防护，转运护士携带标本转运箱通过 住院电梯（以最短距离）送至检验科，告知此标本为快检, 脱卸手套进行手卫生。场景三两小时后，核酸报告为阴性，患者转出过渡病室到普通病 房。护士安排保洁人员穿戴防水围裙、长袖橡胶手套、防 水靴、护目镜/防护面屏，携带清洁消毒用具至过渡病室进 行清洁消毒，具体流程案例三场景一8月11日下午3: 00,实习护士为12床患者及陪护使用体温 枪进行体温监

10、测，测得陪护额温38C,实习护士立即报告 带教护士，带教护士取水银体温计给予陪护测量体温，5分 钟后测得体温37.8C,随后护士在一米线外对陪护进行询 问，近期14天内有无中高风险地区及境外（含国外、港澳 台地区）的旅居史，有无接触中高风险地区的人，有无接 触新冠患者，有无咳嗽、咽痛、乏力、嗅觉障碍、肌肉酸 痛症状，有无接种新冠疫苗。陪护回答均没有，护士对陪 护进行解释，需将引导陪护至发热门诊进行排查，请暂时 不要出病室。护士随后让实习护士在病室外监控该病室， 准备回护士站。经过护士站时，向护士长报告12床陪护具 体情况，同时将体温计在水下冲洗放入消毒盒内，护士进 行流动水下洗手。随后，护士长

11、安排该名护士及保洁人员 在治疗准备室（二）穿戴二级防护准备转移陪护，报告护 理部、科主任具体情况，安排一名护士叮嘱所有病室内的 患者及陪伴暂时不要出病室，护士长叮嘱监测岗不得将病 区的患者及家属放出病区，安排保洁人员到洁具间准备 IOOOmg/L含氯消毒液装入喷壶中。科主任通知医务科、院 感科、保卫科、总务科具体情况，保卫科立即安排1名保安 将通往发热门诊的消防门打开，并在此通道上清空其他无 关人员。总务科科长通知保洁公司宋经理安排1名保洁工人 穿戴二级防护，将泡腾片按照1000mgL的浓度用喷箱盛装, 在1楼14号电梯口处等待消毒电梯与陪护经过的线路。科 主任通知发热门诊坐诊医生具体情况，嘱其做好准备。场景二护士携带外科口罩予陪护更换，带领陪护通过14号电梯至 一楼，护士长在陪护所经过的区域内放置警示标识“正在 清洁消毒中，请勿靠近”，清洁工随即对陪护所经过的区 域进行喷洒消毒，按照300mlm2进行喷洒，作用时间至少 30分钟。消毒完毕，清洁工在洁具间按照二级防护脱卸流 程进行脱卸防护用品，由一名护士指导、监督完成。重新 戴口罩、手套，并在洁具间进行清洁用具处理。场景三护士与陪护乘坐14号电梯至一楼后，电梯将固定于一楼， 通过污物通道至发热门诊。后续与场景四、五都与案例一 相同。