指南102诺如病毒感染聚集性和暴发疫情调查病例一览表.docx
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诺如病毒感染聚集性和暴发疫情调查病例一览表编 号姓名三du 性另年龄职业电话在I1/纷舍 所部班宿发病 时间临床表现就诊情况症状消失时间是否采集标本如毒测 诺病检诺如病毒基因组诺如病毒基因型发热最高体温。z(恶 心呕吐次数腹痛腹泻次数大便性状血常 规 WBC 计数便常 规 WBC 计数便常 规 RBC 计数注:1.编号:按流水号从1开始;2.性别:I=男,2=女;3 .发病时间、症状消失时间:月日时;4 .发热、恶心、腹痛:1=是,2=否;5 .大便性状:1=水样便,2=粘液便,3=脓血便,4二其他;6 .就诊情况:1 二门急诊,2=住院,3=自行用药,4二未治疗;7 .是否采集标本:1=是,2=否;8 .诺如病毒检测:1=采样但没检测,2=诺如病毒核酸阳性,3=诺如病毒核酸阴性,4二诺如病毒EuSA阳性,5二诺如病毒ELISA阴性9 .如果病例搜索与个案调查用同一表格,请自行设计暴露史信息。调查单位 调查时间 调查者签名:
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