患者参与医疗安全监管及持续改进记录.docx

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1、患者参与医疗安全检查报告及持续改进意见一、目的：结合我院医疗质量管理现状，医保办组织相关人员对我院患者参与医疗安全相关内容进行了全面检查，以提高我院医疗质量服务水平。二、检查方式：随机抽查临床科室门诊病历、出院病历、运行病历，现场提问医护人员对患者参与医疗安全相关知识的掌握情况。三、参加人员：科主任、医生、护士。四、主要存在的问题：1、门诊病历中自付比例告知部分不完善抽查的30本大病病例其中有5本病历存在此问题，所占比例为16.67%2、临床科室科内医护人员对患者参与医疗安全相关的内容不熟悉。3、住院病历中存在各类知情同意书填写不规范，1例住院病历出院小结填写不规范。五、分析问题：本次检查中存

2、在的问题根据其对医疗质量、患者安全的影响做以下分析。1、自付比例和医疗耗材的签署不规范可能侵犯患者的知情同意权。2、医护人员对患者参与医疗安全相关知识不熟悉是各科普遍存在的问题，不利于医疗质量的提高六：解决问题本次检查结束后针对各临床科室存在的问题提出不同的整改建议，主要归纳为一以下几点：1、加强培训学习：组织科内医护人员学习相关制度流程、规范和措施。2、各科质控医师督促各类知情同意书签署规范。七：落实情况医务科组织对整改情况的督查，发现各科对存在问题提出的整改措施执行彻底，患者参与医疗安全在各科执行良好。A：持续改进措施为使患者参与医疗安全在科内得以持续改进，增强科室的医疗质量服务能力，现提出以下几点持续改进措施望各科执行：1、加强“三基”学习，丰富“三基”学习的内容。2、规范培训流程，培训患者参与医疗安全和其他医疗质量知识。3、规范病历的书写，尤其是各类知情同意书。4、鼓励患者参与医疗安全活动。